差异化报销规范理性转诊

芜湖医保构建有序分级诊疗格局

记者日前从市医疗保障局获悉，今年以来，芜湖多措并举引导群众理性转诊，构建有序分级诊疗格局。

分类保障，落实差异化报销政策。根据是否办理转诊手续，省内异地就医报销比例分别降低5%、15%；跨省异地就医报销比例，职工医保分别降低10%、20%，居民医保分别降低60%、50%，大病保险各段报销比例同步下调。统计显示，2025年1—8月，芜湖市参保人员市域内住院总体报销比例较省内异地就医高9.5%，较跨省异地就医高13.21%。异地就医差异化待遇保障政策落地见效。

构建市域内基层首诊、双向转诊机制。对通过公立医疗机构转诊信息平台规范转诊的参保人员，按规定执行起付线减半或减免政策。统计显示，自2024年4月该平台上线至2025年9月上旬，芜湖市享受起付线减半政策3377人次，为患者减负109万元；享受起付线减免政策495人次，为患者减负36万元。

此外，芜湖还将参保患者转诊备案信息实时推送至市会诊转诊管理中心，有专人对接，了解患者综合情况和具体就医需求，提供个性化服务，并协助其做好本院接诊、联合会诊、异地转诊等服务。（记者程茜）