43岁的男性患者，近两年一直断断续续咳嗽，但始终没找到原因。之前做过胸片检查，结果显示“没异常”，也就没太放在心上。直到今年单位体检，做了胸部CT，才发现左下肺有个2公分的结节。 进一步做了PET-CT检查后，确认没有淋巴结和远处转移，考虑还是早期肺癌。我们通过单孔胸腔镜做了左下肺手术，很顺利，术后恢复也不错，基本能达到治愈效果。 病人当时特别不理解：为什么去年胸片什么都没发现，今年结节就长到2公分了？ 我让他找出之前的胸片重新看了一遍，才发现左下肺其实早有异常，只是影像上非常模糊，不仔细看根本注意不到。 这也提醒我们，如果想排查肺内小结节或早期病变，最好直接做胸部CT。CT的分辨率更高，能清楚显示微小的病灶，而且可以细致观察结节的形态、密度和边缘特征，帮助医生判断其良恶性。 相比之下，胸片对小于1cm的结节检出率低很多。一方面是因为分辨率有限，另一方面，肺部有些位置会被肋骨、心脏等结构遮挡，特别是靠近脊柱或膈肌的深部小结节，胸片很容易漏掉，也很难准确判断性质。 所以，如果有长期咳嗽或者属于肺癌高风险人群，建议首选低剂量胸部CT筛查，更稳妥也更放心。[谢谢][玫瑰]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]
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