为什么得脑出血的人越来越多？医生坦言：大多是因为这5原因   小区里60岁的张大爷晨练时突然倒地，送到医院被诊断为脑出血；30多岁的程序员小李加班后头痛呕吐，检查后同样是脑出血。这样的场景在临床中越来越常见，国家疾控中心数据显示，我国脑出血发病率近十年上升了22%，其中45岁以下患者占比从10%升至18%。为什么脑出血患者会越来越多？作为拥有二十余年临床经验的神经科医生，今天就结合权威研究和临床病例，拆解背后最关键的5个原因。   高血压控制不佳是首要诱因。临床数据显示，70%的脑出血患者都有高血压病史，且其中80%没有规范控制血压。很多人觉得高血压只是“血压高点”，没症状就不用吃药，殊不知长期高压会让脑血管像吹胀的气球，管壁变薄变脆。一旦情绪激动、用力排便或突然起身，血压骤升就可能冲破血管。尤其冬季气温骤降时，血管收缩会让血压波动更大，这也是冬季脑出血高发的主要原因。   不良饮食习惯正在加速血管损伤。现在很多人偏爱重油、高盐、高糖的食物，外卖、烧烤、奶茶成了日常。世界卫生组织研究表明，日均盐摄入超过5克，脑血管病变风险会增加40%。高油高糖饮食则会导致血脂升高，形成动脉粥样硬化斑块，这些斑块附着在脑血管壁上，会不断侵蚀血管，降低血管弹性。临床中就有不少年轻患者，因为长期吃油炸食品和甜饮料，30多岁就出现脑血管硬化，最终引发脑出血。   吸烟酗酒的危害远超想象。吸烟会让尼古丁进入血液，导致血管痉挛、血小板聚集，加速血栓形成；而酗酒时酒精会直接刺激血管，让血压在短时间内急剧升高。有研究证实，每天吸10支烟以上的人，脑出血风险是不吸烟者的2.3倍；每周饮酒超过3次，每次饮酒量超2两的人，发病风险会增加3.1倍。更值得警惕的是，很多人觉得“少量喝酒活血”，其实即使是少量饮酒，也会对脑血管造成慢性损伤。   熬夜和过度劳累成年轻患者“元凶”。现在年轻人工作压力大，熬夜加班、通宵刷手机成了常态。长期睡眠不足会让交感神经持续兴奋，导致血压升高、心率加快，脑血管长期处于紧张状态。同时，过度劳累会降低身体免疫力，影响血管的自我修复能力。临床中年轻脑出血患者，几乎都有长期熬夜或连续加班的经历，有的甚至在通宵工作后直接发病。   忽视基础疾病和定期体检。除了高血压，糖尿病、高血脂、房颤等基础病也会增加脑出血风险。糖尿病会损伤血管内皮，高血脂会导致血管狭窄，房颤则可能形成血栓堵塞脑血管。但很多人觉得这些病“不影响生活”，既不规范治疗也不定期体检，直到出现头晕、肢体麻木等症状才重视，此时脑血管可能已经严重受损。   脑出血的危害极大，急性期死亡率达30%-40%，存活者中70%会留下偏瘫、失语等后遗症，给家庭带来沉重负担。易患人群除了高血压、糖尿病患者，还有肥胖者、长期精神紧张者以及有脑出血家族史的人。这类人群要特别留意早期症状，比如突然剧烈头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力、言语不清等，出现这些症状要立即就医。   预防脑出血其实并不复杂。首先要规范控制血压，高血压患者需遵医嘱服药，定期监测血压；其次要调整饮食，少吃重油高盐食物，多吃蔬菜、水果和粗粮；还要戒烟限酒，保证每天7-8小时睡眠，避免过度劳累；最后，40岁以上人群每年要做一次脑血管检查，有基础病的人需增加检查频率。脑血管健康关乎生命质量，早预防、早干预才是最有效的保护措施。