早期乳腺癌的初始治疗原则:除恶务尽！ 尽量提高最初的治愈率 对于HR阳性，强化内分泌治疗成为首选方案 于是在标准内分泌药物基础上 把之前在晚期乳腺癌表现抢眼的CDK4/6抑制剂推向了前台 目前来说，证据较好的就两个药 阿贝西利&瑞博西利 分别来源于monarchE和NATALEE研究 阿贝西利主要针对期风险较高的患者 瑞博西利的研究更广泛 包含了部分风险相对不那么高的人群 具体数据就不啰嗦了 你们最关注的，无非两个问题: 1.要不要用？ 2.选哪个更好？ …… 2024年5月20日，美国临床肿瘤学会官方期刊《临床肿瘤学杂志》 快速更新了早期乳腺癌最佳辅助化疗和靶向治疗指南 包含了CDK4/6抑制剂的最新推荐意见 …… 推荐意见1：阿贝西利2年联合内分泌治疗≥5年，可提供给符合monarchE研究入组标准的患者：激素受体阳性、HER2阴性、淋巴结阳性早期乳腺癌，已切除且复发风险高。定义为腋窝淋巴结阳性≥4枚，或者1～3枚且至少具有以下特征之一：肿瘤分级为3级、肿瘤大小≥5厘米或Ki-67指数≥20%。指南专家组推荐阿贝西利主要用于符合monarchE研究入组标准的患者（证据质量：高；推荐强度：强）。 …… 推荐意见2：瑞博西利。根据NATALEE研究，指南专家组推荐可以向II或III期乳腺癌已经满足研究入组标准并且复发风险较高患者，提供瑞波西利联合内分泌治疗3年辅助治疗（400毫克每天1次，持续3周，停药1周）（证据质量：高；推荐强度：有条件）。 备注:研究入组标准主要为:II期至III期、激素受体阳性、HER2阴性早期乳腺癌女性和男性。对于IIA期乳腺癌（T2N0）患者，还需要至少满足以下条件之一：肿瘤分级为2级且Ki-67≥20%、基因组风险高、3级。 …… 对于同时满足monarchE和NATALEE标准的患者，指南专家组指出，两种CDK4/6抑制剂相比，阿贝西利的随访时间较长、随着时间推移获益幅度不断扩大、疗程较短、已被美国食品药品监督管理局批准用于辅助治疗。在这种情况下，指南专家组赞成首选阿贝西利。 …… 需要总结不？应该能看懂哈 有问题评论区吧