大河报·豫视频记者任倩倩

“李主任，没想到您会来河南坐诊，真是太好了！”

得知上海中医药大学附属龙华医院（以下简称“上海龙华医院”）肾病科副主任医师李明来到河南坐诊，刘女士欣喜万分。

这位日蛋白尿高达18.66克、患有糖尿病、高血压，在外院接受激素治疗副作用明显的河南患者，曾辗转千里远赴上海龙华医院，经过李明医生三个多月的治疗，“身上不肿了，泡沫尿明显减少，化验指标明显改善！”

如今，刘女士足不出省，就能在上海龙华医院河南医院挂上李明的专家号了。

蛋白尿过高、血糖失控、面部浮肿……为了治好肾病，她千里寻医

刘女士的经历颇具代表性。年仅37岁的她患有膜性肾病，这是一种由免疫系统异常介导的肾脏疾病。在接受西医治疗期间，她虽然使用了激素和免疫抑制剂，但效果不尽如人意。

更让她痛苦的是药物副作用：血糖失控、面部浮肿……这些症状让她的生活质量大打折扣。

“当时医生跟她说，如果这个方案再不行，可能就要考虑使用生物制剂了。”然而，生物制剂不仅价格昂贵，且并非对所有患者都有效。

转机出现在她找到李明主任后。李明没有完全否定前期的西医治疗，而是采取了“中西医结合”的策略，在逐渐减撤激素用量的同时，加入口服中药汤剂、中成药、静脉中药制剂等。

“我们科里有一套成熟的中医一体化治疗方案，包括汤药、成药和院内特色制剂。”李明介绍，“针对刘女士的情况，我们选用了科室特有的肾病治疗方案，既控制病情，又减轻西药副作用。”

治疗效果令人欣喜。治疗三个月左右，刘女士的24小时蛋白尿从18.66克降至3.16克，血白蛋白也从25克/升以下回升到39.7克/升，激素药的使用也从7粒减为1粒。“中药治疗让她在减激素的同时，病情反而好转。”李明说。

深厚积淀，源自50余年的传承和发展

这样的故事，在李明从医三十余年的职业生涯中并不少见。作为全国名老中医陈以平教授的学生，李明所在的龙华医院肾病科早已声名远扬，专家号常常是“秒光”状态。龙华医院肾病科的权威地位，源于其深厚的学术积淀。该科室创始于1972年，由全国名老中医陈以平教授的老师徐嵩年教授创立，开创了中医肾病学的先河。

“我们是海派中医丁氏内科流派的传承者，同时又专门在肾病领域深耕发展。”李明表示。最值得一提的是，龙华医院肾病科在上世纪90年代末就率先在上海中医系统开展肾穿刺活检技术，将现代医学的病理诊断成功地引入中医辨证论治中去，让中医肾病治疗更加精准化和科学化。

陈以平教授还提出了“微观辨病相结合、祛邪与扶正相结合”的学术思想，总结出了不同病理类型肾病的中医诊治规律，形成陈氏肾病系列方：尿毒症系列方（1-5号）、肾病系列方（1-14号）血尿系列方以及系列院内制剂。

作为科室成员，李明不仅继承了老师的学术思想，还在临床实践中形成了自己的特色。“我们在治疗各类肾脏病的早期、中期、晚期，都能中医介入并发挥作用。”

中西医结合，“海派中医”的独特优势

在李明看来，中西医结合治疗肾病不是简单的“1+1”，而是有机融合，发挥各自优势。“西医更擅长早期诊断和晚期替代治疗；而中医在中期延缓肾病进展、保护肾功能方面具有独特优势。”李明解释说，“中西医结合可以实现‘减毒增效’，既提高疗效，又减轻副作用。”以膜性肾病为例，龙华医院肾病科对此有深入研究，形成了特色治疗方案。“我们有些患者单纯依靠中医治疗就取得了良好效果，避免了激素和免疫抑制剂的副作用。”

此外，对于IgA肾病、糖尿病肾病、尿酸性肾病、高血压肾病、各类蛋白尿血尿、肾功能不全、慢性尿路感染等多种肾脏疾病，科室也积累了丰富的诊疗经验。李明特别提到：“中医治疗不仅关注指标改善，更重视患者生活质量的提升。像刘女士这样水肿消退、体力恢复的感受，往往比指标变化更让患者欣喜。”

沪豫携手，上海专家扎根中原

“我们来河南，就是希望实现‘沪豫携手，肾肾（生生）不息’的目标。”李明表示，“把海派中医的经验带到中原，与当地医学交流融合，最终让患者受益。”

针对河南地区的特点，李明也表示会考虑“三因制宜”（因时、因地、因人）的原则，在诊疗过程中充分考虑当地的气候特点、饮食习惯和患者体质，制定更个性化的治疗方案。

如今，随着上海中医药大学附属龙华医院河南医院的启用，李明和他所在的科室团队将定期来到河南坐诊，让中原百姓在家门口就能享受到顶尖的中医肾病诊疗服务。

这个十月，还有上海龙华医院儿科专家李文、肿瘤科专家苏婉、老年医学科徐辉等多名“一号难求”的上海医学“大咖”来豫坐诊。对于河南的患者来说，不仅意味着就医的便利，更带来了一种新的希望。

“医疗的本质是服务患者，无论在哪里，这都是我们医者的初心。”李明的这句话，或许正是优质医疗资源下沉的意义所在。