白大褂朋友已在线 给女生划个健康重点 --- 💊 背景知识 激素受体阳性（HR+）、HER2阴性乳腺癌约占70%以上，CDK4/6抑制剂（包括哌柏西利、瑞博西利和阿贝西利，因为是老外的研究，没有包括国产达尔西利）联合芳香化酶抑制剂（AI）已成为这类患者的晚期一线标准治疗方案。尽管临床试验已证实其疗效，但真实世界中的数据更能反映日常实践中的效果。 --- 📊 研究概览 一项发表在《ESMO Open》的大规模真实世界研究（P-VERIFY研究），分析了美国9146例HR+/HER2-转移性乳腺癌患者的数据，比较了三种CDK4/6抑制剂联合AI的疗效。所有患者均接受一线治疗，其中： · 哌柏西利组：6831例 · 瑞博西利组：1279例 · 阿贝西利组：1036例 研究采用高级统计方法平衡基线特征，确保比较的公平性。 --- 📈 疗效数据对比 药物 中位真实世界无进展生存期（rwPFS） 哌柏西利 + AI 22.7个月 瑞博西利 + AI 22.9个月 阿贝西利 + AI 22.9个月 · 关键发现：三种方案的中位rwPFS高度一致（22.7-22.9个月），无统计学差异。 · 亚组分析：在内脏转移、骨转移等高风险亚组中，疗效依然相当。 --- 💡 临床意义 1. 等效性证实：三种CDK4/6抑制剂的疗效相似。 2. 个体化选择：医生可根据药物的安全性、可及性、患者偏好及合并症决定。 --- ⚠️ 注意事项 · 安全性差异：虽然疗效相似，但不良反应谱不同： · 血液学毒性（如中性粒细胞减少）常见于所有CDK4/6抑制剂，但程度可能不同。 · 非血液学毒性：阿贝西利更易引起腹泻，瑞博西利需注意QT间期延长。 --- 💎 患者建议 1. 咨询医生：根据自身健康状况（如心脏功能、肠道耐受性）选择药物。 2. 关注副作用：及时报告不良反应，便于医生调整剂量或支持治疗。 3. 坚持治疗：CDK4/6抑制剂需长期服用，依从性是保障疗效的关键。 --- 🌍 研究局限性 · 回顾性设计可能遗漏未测量的混杂因素。 · 缺乏治疗依从性和剂量调整数据。 --- 🔚 总结 这项真实世界研究证实，三种CDK4/6抑制剂联合AI的疗效相当。临床决策应基于药物安全性、可及性及患者个体情况，而非单纯追求疗效差异。 💖 温馨提示：本文仅供参考，具体治疗方案请务必与您的医疗团队共同决策！ --- 资料来源：https://www.esmoopen.com/article/S2059-7029(25)01439-5/fulltext ---