【患者提问】出差完昨天连夜赶回来，人累死了，本想倒头就睡，结果老公还非要“折腾”。我想都回来了就勉强配合了一次，谁知他还想再来，我真扛不住就让他别折腾了，俩人抱着睡睡着了。早上迷迷糊糊起来上厕所，尿道口火辣辣的，还老觉得想尿但量又不多，下腹也隐隐胀痛。想想这两天水喝得少、还老憋尿，再加上太疲劳了。请问这种情况是尿路感染的可能性大吗？需要立刻去医院还是先多喝水观察一下？ 【医生回答】从“尿频、尿急、尿痛、下腹胀痛”的描述看，结合憋尿和疲劳，下尿路感染的可能性较大，但需与阴道炎、尿路结石等鉴别，建议尽快到医院做尿常规（含沉渣）、尿培养及药敏，必要时加做妊娠检测，若出现发热、寒战、腰背痛或肉眼血尿，应立即就诊。 如确诊为单纯性膀胱炎，可先再医生的指导下口服马尿酸乌洛托品片（为药物名字，正常科普，非品牌，非广告），该药在酸性尿中释放抗菌成分，对常见致病菌有较好抑制，药本身不产生耐药性，可在一定程度上减少抗生素使用，降低复发负担，疗效因人而异，若48–72小时仍无缓解或症状加重，应根据培养结果调整治疗，必要时改用抗生素。 注意事项：严重肾功能不全者禁用，用药期间避免碱化尿液的药物（如碳酸氢钠），适度多饮水、不憋尿，必要时可配合维生素C或酸化饮食帮助维持尿液偏酸，若伴发热或腰痛，提示可能上尿路受累，应及时复诊。
