高血压其实是一种与肝脏密切相关的疾病。持续用药，很大程度上是资本的游戏。 在临床诊疗中，我见过不少被高血压长期困扰的患者，陷入不断调整药量却难以稳定血压的困境。去年，48 岁的林先生找到我时，已经被高血压折磨了 8 年。每天按时服用降压药，可血压依旧像坐过山车般忽高忽低，始终没办法真正平稳下来。 一次家庭变故带来的巨大精神压力，直接让林先生的病情急转直下。他开始频繁感觉口苦得厉害，喝多少水都缓解不了，明明食量比以前更大，体重却一直往下掉。 右侧胁肋部位常常胀痛，情绪也变得格外焦躁，一点小事就忍不住发火。夜里躺在床上翻来覆去睡不着，好不容易眯一会儿又会惊醒，还总往厕所跑，双脚发麻，走起路来都不踏实。 给他看诊时，只见他舌质红得明显，舌苔黄腻腻的，一测血压，达到了 155/100mmHg。结合种种症状，我判断他这是肝郁化火，同时伴有阴虚，经络也阻滞不通了。 针对林先生的情况，治疗必须从清肝泻火、滋阴通络入手。我给他开了这样一张方子： 选用柴胡 12 克疏肝解郁，让肝气不再郁结；黄芩 10 克、黄连 6 克、栀子 10 克，专门清泻肝火；圣地 15 克、麦冬 12 克、玉竹 10 克滋阴生津，补充被肝火灼伤的阴液； 再配上钩藤 15 克平肝熄风，缓解头晕头痛；加入木瓜 10 克、桑枝 12 克舒筋活络，改善脚麻症状；最后用牛膝 15 克引火下行，把上冲的气血引导下来。 那这方子效果如何？林先生服用一个疗程后，口苦、胁痛的症状就减轻了不少，睡眠也比之前好了些。 继续服药，四个疗程过去，他整个人精神状态都不一样了，脚麻消失，情绪也稳定了。 再测血压，已经能稳定在 135/85mmHg 左右，之前那些不适症状基本都消失不见。 很多人疑惑，为什么说高血压和肝脏关系这么大？ 中医讲 “肝主疏泄”，负责调畅全身气机。长期的精神压力、不规律饮食，都会让肝气郁结。 气郁久了就会化火，肝火一旺，气血就往上冲，血压自然升高；肝火还会灼伤体内阴液，导致阴虚阳亢，血压更加难以控制。常规治疗方法往往只盯着血压数值，却忽略了肝郁这个重要病因。 再看这张方子，柴胡、黄芩、黄连、栀子就像消防员，扑灭熊熊肝火；生地、麦冬这些药材则是补水剂，及时补充被消耗的阴液； 钩藤、木瓜、桑枝负责疏通经络，让气血运行通畅；牛膝就像个向导，把上逆的气血引回正常轨道。 全方相辅相成，既清肝火又滋肝阴，还能疏通经络，让肝脏恢复正常疏泄功能，血压自然就能平稳下来，身体也能重回健康状态。
