妊娠期糖尿病，产妇和新生儿均死亡

[向右R]2020年7月22日，李某以停经40周为主诉，入住妇幼保健院产科二病区待产。初步诊断：1、宫内孕40周G4P1LOA；2、妊娠期糖尿病。 [汗颜R]入院后，医院完善检查，给予李某静滴催产素阴 道试产，待产过程中，李某出现不适症状，立即通知医师到场抢救。 抢救及手术过程，开 放双路静脉通道给予地 塞 米 松针20mg静推，给予气管插管，给予肾上腺素1mg静推，给予心肺复苏电除颤，考虑羊水栓塞。 [失望R]以羊水栓塞（产前）为手术指征，急诊行子 宫下段剖宫手术，以LOA位娩一女婴，苍白窒息，断脐后转台后交新生儿科医师协助抢救。 [哭惹R]李某于02：04-03：06时给予输浓缩红细胞6u，冰冻血浆200ml，持续心肺复苏1＋小时，心跳呼吸仍未恢复，切除子 宫不能挽救生命，03：06时结束抢救。告知家属，患者死亡。 娅娅娩出后宫内窘迫，医院抢救40分钟以后，娅娅仍无生命体征。宣布临床死亡。 [石化R]此后，娅娅被放置在抢救台，无人看管，当日02：52，娅娅亲属进产房发现后，向医护人员提出异议，至娅娅出生70余分钟时，医护人员发现娅娅出现心跳，偶有抽泣样呼吸，医护人员继续对娅娅抢救，后肤色渐转红，继续给予气管插管下人工正压通气，在征得娅娅家人同意后于05：15转入该院儿科救治。以新生儿窒息综合征收入该科。 [哭惹R]7月27日15：20，娅娅经救治无效，宣布临床死亡。死亡原因多脏器功能衰竭。 [打卡R]经过鉴定，得出两份鉴定意见： [一R]鉴定意见一：1、妇幼保健院对被鉴定人李某的诊疗行为存在过错（医方对被鉴定人李某的诊疗过程中，对胎儿体重的估计不足，在被鉴定人有手术指征的情况下，未建议剖宫产终止妊娠；引产方式的选择欠佳；发生羊水栓塞后抢救措施欠规范）；2、妇幼保健院的医疗过错行为与被鉴定人李某死亡后果之间存在一定的因果关系，原因的大小为同等因素；过错参与度拟为50％左右（供委托单位参考） [二R]鉴定意见二：1.妇幼保健院对被鉴定人娅娅的诊疗行为存在过错。2.妇幼保健院的医疗过错行为与被鉴定人娅娅的死亡后果之间存在一定的因果关系，原因为大小为主要因素；过错参与度拟为75％左右（供委托单位参考） [爆炸R]蕞终，妇幼保健院向李某家属赔偿因李某死亡造成的各项损失527046.7元，向娅娅父亲赔偿因娅娅死亡造成的各项损失651180.55元。