及时诊断肝纤维化,抓住抗纤维化的最佳时机

我是张慧琴 2025-04-14 19:45:56
最近接诊的一位山东潍坊的老乡,乙肝多年没有重视,自己说前几年复查有点纤维化,觉得没啥大事,没有坚持治疗,现在查出早期肝硬化,像这类患者临床比较常见。其实,肝纤维化是肝硬化的必经之路,不是一天两天形成的,发展到一定严重的阶段才导致肝硬化。[叹气R] 当肝脏彩超上提示,肝实质回声增粗增强,回声欠均匀等,大都是感染乙肝多年的病史,出现了肝损伤,从理论上讲,当彩超上提示肝损伤时,就有可能是纤维化了,但是纤维化分多个阶段,需要结合进一步检查来明确,判断肝纤维化的检查有: [一R]肝脏B超:肝实质回声增粗增强,表面不光滑,回声欠均匀,脾大等。 [二R]肝弹:7.3-8.7处于纤维化二级、9.0-12.4理论上肝纤维化三级,12.4-17.5重度纤维化有早期肝硬化可能。 [三R]肝纤四项:包括IV型胶原、III型前胶原、透明质酸酶和层粘连蛋白,用来检查肝脏是否有纤维化,以及慢性肝炎病情发展状况。一项指标升高表示开始出现纤维增生,二、三项指标升高表示有明显的纤维增生。 [四R]CT、核磁检查来综合诊断。 [星R]确诊肝纤维化需要综合以上检查指标来判断,必要时也可在病情需要时通过肝穿来明确! [种草R]逆转纤维化的最佳时机就是“趁早”,目前中药和中成药对治疗纤维化有显著疗效,比如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软干片等药物需要在医生的指导下辩证论治,按疗程服药切勿擅自多种药物同时服用,选择适合自身的药物才能对症治疗。科普 肝纤维化 肝硬化 肝脏 肝脏健康 乙肝 健康科普

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