产妇羊水栓塞死亡，病历资料不完整，无法

[吧唧R]2017年4月2日，王某入A医院妇产科住院待产。 [打卡R]4月6日，在阴 部神经阻滞麻 醉下，经会阴侧切娩出一女婴名小许，此时王某症状为：羊水色清、量中，胎盘、胎膜自然娩出完整，子 宫复旧欠佳，阴 道出血稍多，约300毫升，立即持续按 摩宫底，给予催产素20Ｕ肌注促宫缩，治疗后观察子 宫收缩好转，再次检查：阴 道无裂伤，宫颈充血糜烂，宫颈多处渗血，行宫颈缝合术。 [汗颜R]3时32分，王某仍子 宫收缩欠佳，阴 道流血较多，共计约500毫升，持续给予按 摩 子 宫、催产素20静滴，给予米索前列醇片0.0002ｍｇ肛 门塞入，子 宫收缩好，宫底脐下一指，质硬，阴 道流血减少。继以补液、催产素20ｕ静脉滴注，止血三联静滴。 [失望R]4时6分，患者突然出现呼吸困难，意识模糊，依然有间断性阴 道流血，心电监护;给予氢 化 可 的 松200毫克静脉推注及氨茶碱0.25毫克静脉推注，患者意识昏迷，微弱的下颌呼吸，心率15-20次／分，立即给予肾上腺素1毫克静脉注射，并行胸外按压。 [石化R]4时25分，患者突然心跳骤停，双侧瞳孔散大5ｍｍ，对光反射消失，口唇紫绀，大动脉未触及，心音未闻及，麻 醉师立即行气管插管，气管插管成功，患者仍意识昏迷，无自主呼吸，未闻及心率，立即再次给予肾上腺素1ｍｇ静脉滴注，持续胸外按压。 [哭惹R]经一系列抢救，5时15分，宣告患者王某临床死亡。 [拳头R]经过鉴定，王某系因肺羊水栓塞致急性失血性休克及呼吸循环功能衰竭而死亡。 [向右R]后续，王某家属与A医院双方共同选定鉴定机构予以鉴定，鉴定中 心出具终止鉴定告知书，认为“经2021年3月8日开见面陈述会后，因目前病历缺少抢救记录、4月6日3:40凝血常规、血常规、肾功能、肝功能及4:06血常规、凝血常规报告单。影响鉴定机构对患者当时病情的评价，致使鉴定工作无法进行。”从而终止此次鉴定。 ❗鉴于A医院记录的病历中缺少有关抢救记录报告单，蕞终导致了鉴定结论无法作出、各方责任无法确定的后果，又考虑到患者王某在A医院分娩后死亡，A医院蕞后诊断死亡原因与司法鉴定中 心鉴定结论一致即因羊水栓塞致死，并按羊水栓塞予以抢救，其抢救行为得当。 法 院酌情确定A医院对王某家属方的合理损失承担30o/o的赔偿责任，赔349294.76元。