早更了怎么办？柳叶刀教您健康管理！

更年期是绝大部分女性会经历的人生特殊阶段，一般出现年龄在50岁左右。研究显示，全球约12%的在40-44岁就开始进入更年期阶段，即早更！[汗颜R][汗颜R] 即往诊疗指南多是针对更年期和卵巢早衰（POI），对早发性绝经（40-44岁）的诊疗建议反而较少。[失望R][失望R] 近期，医学TOP期刊柳叶刀上发表了题为《Optimising health after early menopause》的综述文章，提出应将早发性绝经视为早发性卵巢功能不全和正常绝经之间的一个连续谱，并给了涵盖生活方式干预、非激素和激素治疗等多种方案。[赞R][赞R] 陈医生总结其主要内容：[向右R][向右R] [一R]早更的原因：遗传因素占大头，吸烟、未生育和医源性影响是主要的非遗传因素。 [二R]对健康的长期影响： [向右R]弊：早发性绝经与骨质疏松、心血管疾病风险增加相关，且可能导致心理困扰和生育力丧失。 [向右R]利：降低雌激素敏感癌症，如45 岁前绝经女性患乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌风险较低。[暗中观察R][暗中观察R] [三R]早更治疗策略： 1.生活方式干预最基础：戒烟、抗阻运动、钙与维生素D补充。 ​2.非激素治疗：认知行为疗法[搜索高亮]（CBT）、正念训练缓解潮热及情绪症状。 3.激素替代疗法（MHT）​：推荐用于无禁忌症者，直至平均绝经年龄。 陈医生总结：早更患者往往存在诊断延迟（患者平均需看3名医生），其健康管理需综合考虑患者年龄、症状严重度、生育需求及慢性病风险，结合心理支持与长期随访。[太阳R][太阳R]