“这次保险公司耍无赖输了!”上海,3岁女童因流感诱发暴发性心肌炎离世。从确诊到去世仅3小时!而家长曾在孩子满月时给她买了50万保额重疾险保险。可是向保险公司申请赔付时,保险公司却拒赔:不符合严重心肌炎理赔条款,只能退还3年保费1.38万! 张女士和丈夫迎来女儿的那一刻,喜悦之情溢于言表。从女儿呱呱坠地起,他们就将满满的爱倾注在这个小生命身上。 在女儿刚满月时,他们便为其购买了一款保额50万的重疾险,年保费4632元。 这份保险,承载着他们对女儿健康成长的期许,也希望在未来可能出现的风险面前,能为女儿撑起一把保护伞。 在张女士悉心的呵护下,女儿渐渐长大。然而,命运却在不经意间露出了残酷的一面。 今年2月,一场流感如恶魔般袭来,诱发了女儿的暴发性心肌炎。 从确诊到离世,仅仅3个小时,一个鲜活的生命就这样消逝了。 张女士陷入了无尽的悲痛之中,每一分每一秒都被失去女儿的痛苦所笼罩。 在痛苦的深渊中,张女士突然想起了曾经给女儿购买的重疾险。她仿佛抓住了一丝慰藉,向保险公司提出了理赔申请。 可是,保险公司的回复却如同一盆冷水,浇灭了她心中仅存的希望。 保险公司称,张女士女儿的情况不符合严重心肌炎理赔条款,只能退还3年保费1.38万。 这一结果让张女士愤怒不已。她当初购买保险,就是为了在意外来临时能有一份保障,可如今,保险公司在事故发生时只退还本金,没出事时却稳稳赚取保费,这在她看来,完全是不公平的“稳赚不赔”的生意。 愤怒之下,张女士决定硬杠保险公司,和他们打官司,为自己和逝去的女儿讨回公道。 张女士聘请的律师提出了一个关键观点:“严重心肌炎”并非一个独立的疾病名称,“严重”仅仅是一个形容词。 这意味着,保险公司不能以不符合“严重心肌炎”为由拒绝赔偿,只要是心肌炎就应按照保险条款进行赔付。 这一有力的观点,让保险公司无法辩驳。最终,正义战胜了不公。保险公司同意了赔付,并且承诺同类案件也将按相同方式处理。 此事引发了热议,有网友说,实际保险公司只是想赚钱,然后合同玩上揪字眼了! 也有网友说,我本以为保险公司是赌我不出事,没想到他是赌我不识字!都去世了还不算严重心肌炎? 还有网友说,我买了百万医疗险,去年切了子宫息肉用了3千多,找他们理赔的时候也是拒赔,说是单子上医生写了我没买保险之前就有了月经不规律的症状,然后我老公也是跟他们争辩了好久,叫他到大街上去问问有几个月经正常的,最后才赔的! 这场官司的胜利,不仅为张女士争取到了应有的赔偿,更在保险行业树立了一个公正的标杆。它提醒着保险公司,在制定条款和处理理赔时,应秉持公平、公正的原则,真正为客户提供保障。 张女士的经历,是一个家庭的悲剧,也是保险行业发展过程中的一个典型案例。它让我们看到,在面对不公时,坚持和勇敢能够换来正义的结果。 同时,保险公司也应该更加深刻地认识到,保险应该是人们生活中的坚实后盾,而不是冰冷的商业交易。希望这样的胜利能促使保险行业更加规范、更加人性化,让每一份保险都能真正成为人们生活中的温暖守护!
“这次保险公司耍无赖输了!”上海,3岁女童因流感诱发暴发性心肌炎离世。从确诊到去
张晓磊
2025-03-28 11:58:22
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海滨拾贝
一个简单的事,为什么需要打官司…?