腹后壁充气过多,诱发支气管喘息,患者身亡! 李某,男,33岁。因患高血压4年

宇学说 2025-03-24 18:37:22

腹后壁充气过多,诱发支气管喘息,患者身亡! 李某,男,33岁。因患高血压4年,于1979年2月26日到某医院就诊。 住院后,内外科会诊并做多次心、肾、肝、肾上腺之功能及化验检查除醛固酮定量较高和唾液比值低外,其它基本正常。故按原发醛固酮增多症进一步诊治,用安体舒通两周后血钾升高,决定行腹后壁充气造影。第一次是同年5月,充气造影失败。 第二次是6月,当充气注入800毫升时,病人出现呼吸困难,但稍停后,呼吸困难好转,为达到检查明确诊断目的,继续注入常规充气量1200毫升。充气后,患者再度出现呼吸困难。遂进行内外科紧急会诊处置,同时决定收入病房,并留专医值班抢救。该患最后以高血压(原因不明)呼吸循环衰竭死亡。 经病理解剖,高血压心脏肥大(重570克),在冠状动脉前降枝起始部起约2.5厘米长粥样硬化;细动脉硬化性肾硬化,支气管哮喘,肺泡性肺气肿;腹膜后(腹后壁的)纵隔障、左肺下叶胸膜下气肿;软脑膜及脑实质充血(淤血),血管周围明显扩张,有的血管周围有少许淋巴球,神经节细胞染质溶解:肺淤血,有些肺泡内充以肺泡上皮,有的肺泡内充以粉染液体。支气管壁内可见淋巴球,大单核细胞及嗜酸性细胞浸润、肺泡管的平滑肌明显可见。 本来该患已有4年的高血压病、心血管功能不好,又有支气管喘息的历史,医生处置时应格外小心,但由于行腹后壁充气过多,诱发了支气管喘息,导致了心肺功能衰竭而死亡。

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