【患者提问】我老伴今年65岁，去年查出冠心病后整个人都蔫了。以前他最爱去公园下棋

【患者提问】我老伴今年65岁，去年查出冠心病后整个人都蔫了。以前他最爱去公园下棋，现在连楼都不敢下，生怕多走几步就犯病。 前些天在小区看见隔壁老张，人家做完心脏支架天天雷打不动绕花园走圈，气色比我还红润。 我这心里直打鼓——不是说心脏病得静养吗？这天天溜达真不会出事？ 【医生回答】您提到的现象确实普遍存在。 最新研究显示，坚持散步的冠心病患者三个月内平均收缩压下降5-8mmHg，相当于服用小剂量降压药的效果。 美国心脏协会2023年数据显示，每天走4500步的老年人，心血管事件发生率比走2000步的降低77%。这背后藏着人体奇妙的生理变化。 咱们先说说血管这茬。血管就像自来水管道，用久了容易生锈结垢。 当心脏病人开始规律散步，脚底板每着地一次，血液就被“泵”回心脏。 这种持续的水泵效应能让血管内皮细胞分泌更多一氧化氮，相当于给血管涂润滑剂。 北京阜外医院跟踪发现，坚持散步半年的患者，血管弹性改善率高达63%，比单纯吃药组高出一倍多。 再聊聊心脏这个发动机。很多人不知道，心肌和胳膊腿的肌肉一样，越用越灵光。 广州医科大学附属医院做过试验，让稳定型心绞痛患者每天快走30分钟，三个月后他们的最大摄氧量提升2.8个代谢当量——相当于心脏年轻了五岁。 有个挺形象的比喻：散步时心脏就像在做广播体操，既活动筋骨又不至于累岔气。 血糖这块儿也有说道。 您知道为啥建议饭后溜达吗？郑州大学附属医院研究显示，冠心病患者饭后散步20分钟，血糖峰值能降1.5mmol/L。 原理特简单：肌肉活动时就像海绵吸水，把血液里的糖分嗖嗖吸走。 这可比干坐着等胰岛素干活快多了，血管少受糖分腐蚀，自然更经用。 最后得说说心情这味良药。上海精神卫生中心调查发现，坚持散步的患者焦虑评分下降40%，夜里能多睡1.2小时。 您想啊，迎着朝阳遛弯时，身体会分泌内啡肽，这玩意儿可比抗焦虑药温和多了。 有个患者说得妙：“每天走够五千步，心里就跟熨斗熨过似的舒坦。” 给大伙儿提几个实在建议： 1. 步速按"能说话别喘气"来，拿手机放段评书，能跟着哼唱就正合适 2. 选双鞋底带波浪纹的运动鞋，防滑又减震 3. 随身带片硝酸甘油，心里踏实比啥都强 4. 记着"三九三伏不走远"，太冷太热改在楼道里转圈 5. 每周量次晨起心率，要是比往常快10次以上，歇两天再走