服抗精分药后眼睛上翻，主任告诉你怎么办！

服用抗精神分裂药物后出现“眼睛上翻”，属于锥体外系反应（EPS）中的急性肌张力障碍，多由药物阻断多巴胺受体引发神经递质失衡导致。 ㅤ 💌 紧急处理：快速缓解症状 1️⃣ 药物干预 👉 抗胆碱能药物：立即口服或肌注盐酸苯海索（安坦）或东莨菪碱，可快速缓解肌肉痉挛和眼球上翻。 👉 抗组胺药：若伴随焦虑或静坐不能，可短期使用异丙嗪辅助缓解 。 ⚠️ 苯海索长期使用可能导致记忆力下降，需遵医嘱控制疗程，一般2-3个月后逐渐减停 2️⃣ 物理缓解 👉 局部按摩：轻柔按摩眼周肌肉，或用热毛巾敷眼缓解痉挛。 👉 调整体位：平躺闭目休息，避免强光刺激，减少眼球运动 。 ㅤ 💌 长期管理：减少复发风险 1️⃣ 调整用药方案 👉 换用低EPS风险药物：优先选择奥氮平、喹硫平、氯氮平等第二代抗精神病药，EPS发生率较低。 👉 剂量优化：在医生指导下减少原药剂量，或采用“最低有效剂量”维持治疗 。 2️⃣ 定期监测与复诊 👉 记录症状日记：记录眼球上翻的发作时间、频率及伴随症状（如头晕、肌肉僵硬），帮助医生评估药物反应。 👉 定期检查：每3个月复查肝肾功能、血常规及心电图，警惕药物累积毒性。 ㅤ 💌 需警惕的严重情况 ⚠️ 以下情况立即就医： 👉 眼球上翻伴随高热、意识模糊、呼吸急促，警惕是恶性综合征！ 👉 出现吞咽困难、全身抽搐，可能发展为喉肌痉挛或癫痫发作。 👉 症状持续超过24小时未缓解，或反复发作。 ㅤ 💌 日常防护与误区 ✅ 正确做法： 👉 服药期间避免突然起身、剧烈运动，预防体位性低血压加重眼部症状。 👉 保持规律作息➕适度运动，如瑜伽、散步，改善神经肌肉协调性。 ❌ 常见误区： 👉 自行停药或减量：可能诱发病情复发或戒断反应。 👉 滥用安坦：长期使用可能加重记忆减退或诱发迟发性运动障碍（TD）。 ㅤ 💌 替代疗法辅助 1️⃣ 中医疗法： 👉 针灸太阳穴、风池穴缓解眼肌痉挛，或服用天麻钩藤饮平肝熄风。 2️⃣ 营养补充： 👉 增加维生素B6、镁摄入（如坚果、深绿色蔬菜），调节神经传导。 ㅤ 👨‍⚕️ 施主任提醒：眼睛上翻是可控的药物反应，关键在早干预、科学调药。若需换药，务必在医生指导下逐步过渡，避免骤停引发病情波动！ 上海 上海精神科医生 上海精神科医院 焦虑 浙江 精神分裂症