26岁女子到医院待产，分娩后4次缝合无效，大失血而死！为什么会这样？ 产妇杨某，女，26岁，1985年11月5日到某医院待产。 入院血压120/70毫米汞柱，0时，阴道有鲜红色血流出，产时胎儿方位左枕前。 次日22时娩出男活婴，体重3000克，产后检查阴道粘膜裂伤较深，出血，经肠线缝合，仍有少量渗血，遂用纱布压迫，并投与止血药及补液，再次缝合。 11时30分产妇面色苍白，心跳气短，血压80/60毫米汞柱，脉140次/分。 8日晨1时，产妇血压60/20毫米汞柱。决定输血，但因该院没有该患的“AB”型血，只好派车到外地取血。2时输706型代血浆1000毫升。 5时后产妇烦躁，精神不振，呼吸困难，心率快，140次/分。 至早7时第三次缝合时，“AB”型血才取回，即快速输注。先后输血3750毫升，总输液量达10560毫升。8日晚18时30分又进行会诊并行第四次缝合。但产妇终在晚23时因抢救无效死亡。 尸解主要病理学所见，该患阴道壁左右侧有复杂裂伤：上至穹窿下达阴道口内缘长达8厘米，深至骨盆壁，出血，血肿形成，宫颈左侧腹膜后出血范围12×5厘米，产妇死因为失血性休克。 该患在产前即有流血，产后缝合裂伤仍有渗血，但未引起足够的重视；产妇胎盘剥离后未测血压，特别是病情有变化时，护士只顾找医生，把产妇丢在一旁，使之休克加重；尤其是决定输血后未利用库存的其它型血和家属提供的血源一味依赖外出取血，使病人休克六七小时后才输上血，丧失了抢救失血休克的良机。 科普：大出血 大出血，通常指的是一种极其严重的出血情况，能够导致体内血容量迅速下降，进而引发休克、器官功能衰竭，甚至威胁生命。 它可以发生在身体的任何部位，包括外部创伤、内部器官破裂、或者由于某些疾病（如胃溃疡破裂、子宫出血等）引起的出血。 大出血的表现包括皮肤苍白、脉搏加速、血压下降、呼吸急促等，若不及时处理，可能会导致器官损害，甚至死亡。 在医学上，大出血分为外出血和内出血两种类型。 外出血通常较为直观，可以通过止血措施及时处理；而内出血则更为隐蔽，通常需要借助影像学检查才能发现。 面对大出血，及时的医疗干预至关重要，包括止血、补充血容量、及时进行外科手术等。 有效的抢救可以显著提高生还几率，减少并发症。因此，遇到大出血的紧急情况时，迅速就医并采取正确的急救措施非常重要。
