这位患者40多岁，是济南人，6年前确诊乙肝大三阳，开始服用恩替卡韦。起...

这位患者40多岁，是济南人，6年前确诊乙肝大三阳，开始服用恩替卡韦。起初效果不错，病毒载量明显下降，但最近两年一直徘徊在低水平，始终没转阴。他担心是不是药物没用了，甚至怀疑自己“耐药”了。 什么是耐药？耐药是指病毒对药物产生了“抵抗力”，导致药物效果变差甚至失效。就像细菌对抗生素耐药一样，乙肝病毒也可能对抗病毒药物耐药。 这位患者算耐药吗？不一定！耐药通常表现为病毒载量先降后升，而不是一直维持在低水平。他的情况可能是病毒没有被完全抑制，但不一定是耐药。需要进一步检查耐药基因，才能确定。 那该怎么办？1.别擅自停药：停药可能导致病毒反弹，甚至引发肝衰竭！2.定期检查：每3-6个月查一次病毒载量和肝功能，必要时做耐药基因检测。3.调整治疗方案：如果确认耐药，医生会根据情况换药或联合用药。 定期检查是关键！抗病毒治疗是一个长期过程，定期检查才能及时发现问题。千万别觉得“没症状就没事”，乙肝病毒很狡猾，稍不注意就可能卷土重来！