这个患者 “状态欠佳”，情绪容易波动，焦虑不安，时常头晕目眩，还伴有消化不良，胃脘部胀满不适，食欲明显减退。尝试过不少归脾丸来健脾养心，但收效甚微。 仔细观察他的舌头，舌苔薄白且腻，舌中凹陷有裂纹，这无疑显示出肝郁脾虚之象。可为何归脾丸不见效呢？关键问题被遗漏了。 再来看舌象： 1.舌色淡红却偏暗，舌根处津液稀少，呈现干燥之态——这表明患者存在肾水不足的状况。 一方面，肾水亏虚无法滋养肝木，导致肝血不足，肝失疏泄； 另一方面，肾阳不足，不能温暖脾土，使得脾的运化功能进一步减弱，气血生化无源，血虚又加重了肝气郁滞。而且，肝气不舒反过来影响脾胃，导致脾胃虚寒，水湿内生，湿气下注，又会进一步损耗肾阳，从而形成恶性循环。 针对这位患者的复杂情况，建议先疏肝理气，化解肝郁之滞；再健脾利湿，恢复脾胃运化；最后滋补肾水，平衡阴阳。 可以参考：柴胡疏肝散 + 参苓白术散 + 六味地黄丸进行加减调配，以此来改善身体的整体状态 。
