哪些中药不适合和西药同服？
中药与西药联用可能因药物相互作用引发不良反应，甚至影响疗效。以下是一些常见的中药与西药联用禁忌，需特别注意：
1. 含甘草的中药vs 强心苷类西药（如地高辛）
机制：甘草中的甘草酸可能导致低血钾，增强强心苷类药物的毒性。
风险：诱发心律失常或加重心衰。
代表中药：炙甘草汤、复方甘草片。
2. 含银杏叶的中药vs 抗凝血/抗血小板药（如阿司匹林、华法林）
机制：银杏叶中的黄酮类成分可能抑制血小板聚集，增强抗凝作用。
风险：增加出血风险（如消化道出血、颅内出血）。
代表中药：银杏叶片、银杏叶提取物。
3. 含麻黄的中药vs 拟交感神经药（如肾上腺素、伪麻黄碱）
机制：麻黄碱与西药协同作用，刺激交感神经系统。
风险：引发高血压、心悸，甚至心脑血管意外。
代表中药：麻黄汤、某些感冒中成药。
4. 含朱砂（硫化汞）的中药vs 含碘/溴的西药（如碘化钾）
机制：朱砂中的汞与碘/溴结合，生成刺激性化合物。
风险：导致药源性肠炎、血便。
代表中药：安宫牛黄丸、朱砂安神丸。
5. 含何首乌的中药vs 肝毒性西药（如对乙酰氨基酚、抗结核药）
机制：何首乌的蒽醌类成分可能加重肝脏代谢负担。
风险：诱发药物性肝损伤。
代表中药：首乌片、补肾类复方。
6. 含人参的中药vs 抗凝药/降糖药
机制：人参可能增强抗凝作用或干扰血糖控制。
风险：出血风险增加或血糖波动。
代表中药：人参归脾丸、生脉饮。
7. 含含鞣质的中药（如五倍子、大黄）vs 铁剂、酶制剂
机制：鞣质与金属离子或蛋白质结合，影响吸收。
风险：降低铁剂补血效果或使酶制剂失效。
代表中药：麻仁丸、含大黄的泻药。
8. 含石膏、龙骨的中药vs 四环素类抗生素
机制：钙离子与四环素形成螯合物，减少药物吸收。
风险：降低抗生素疗效。
代表中药：白虎汤、某些清热方剂。
注意事项：
1. 间隔服药：如需联用，建议间隔1-2小时以上。
2. 中成药成分：注意复方中成药可能含上述禁忌成分（如感冒灵含甘草）。
3. 个体差异：老年人、肝肾功能不全者风险更高。
建议：
咨询专业医师或药师，提供完整的用药清单（包括保健品）。
避免自行联用，尤其慢性病患者（如高血压、糖尿病）。
监测不良反应：如出血、肝肾功能异常、心律不齐等。
