肺结节咋回事？一文全说清，快给家人讲讲 1、形成原因：感染因素包括细菌、真菌、结核杆菌感染，炎症修复或病变引发结节；环境因素有长期吸烟，有害物质刺激致细胞异常增生，以及职业暴露于石棉、硅尘等，引发肺部炎症和纤维化形成结节；其他因素如肺部良恶性肿瘤、自身免疫性疾病累及肺部，都可能形成肺结节。 2、分类：按密度分，实性结节内部全为实性，密度高；磨玻璃结节呈云雾状，又分纯磨玻璃和混合磨玻璃结节。按大小分，微小结节＜5 毫米，多数良性；小结节 5 - 10 毫米，良恶性判断复杂；10 - 30 毫米结节恶性可能性较高。 3、症状：多数患者无症状，偶然发现。部分会有刺激性干咳、咳痰（合并感染时）、咯血（侵犯血管）、胸痛（累及胸膜或胸壁）。 4、诊断：影像学检查中，胸部 X 线用于初筛，但易漏诊小或隐蔽结节；胸部 CT 能清晰呈现结节特征，辅助判断良恶性。病理检查有经皮肺穿刺活检和支气管镜检查，获取组织明确性质 。 5、治疗与随访：良性结节，病因去除后可能自行吸收，小且无症状的定期观察；大的、有压迫症状或恶变倾向的需手术等治疗。恶性结节，早期手术为主，不能手术或有残留病灶的放化疗，存在特定基因突变或免疫标志物的，可用靶向和免疫治疗。低风险结节（如＜8 毫米磨玻璃结节、＜6 毫米实性结节）每年查一次胸部 CT，观察 3 - 5 年；高风险结节（＞8 毫米磨玻璃结节、＞6 毫米实性结节及有恶性特征的）3 - 6 个月查一次胸部 CT，依变化定治疗方案。
