怕冷、手脚冰凉，四逆汤和四逆散怎么选？看舌象便知道！ 1、患者主诉：畏寒怕冷、无精打采、神疲乏力、尿急尿频、腰膝酸软等。 他的舌象如左边：舌头胖大、有齿痕，舌苔白腻，这是阳虚的特征。 阳气能温暖身体，阳虚则生内寒，而且这种冷，哪怕穿再多衣服还是会觉得冷，这种情况重在补阳，比如参考四逆汤加减。 四逆汤大补命门之火，由附子、干姜和炙甘草组成。 其中附子大辛大热，能补火助阳，并且擅长通，而干姜温中散寒，两者配合，附子带着干姜的热在身体里到处走，从而把阳气带到全身各处。而炙甘草补中益气，还能制约附子和干姜太过峻烈，让补阳温和而持久。 2、患者主诉：怕冷、急躁易怒、口苦口干、胸胁胀痛、容易上火等。 他的舌象如右边：舌头两边鼓胀明显，舌中凹陷，舌苔白腻，这是肝郁的表现。 肝主疏泄，肝郁则体内气机不通，阳气运行的道路被堵，不能导到手脚，所以会怕冷。 气通了，阳气自然就能到达全身，所以这时候重在疏肝理气，比如参考四逆散加减。 四逆散以通为主，由柴胡、枳实、白芍、炙甘草组成。 其中柴胡负责疏肝，打通气机，而枳实行气散结，两种配合疏通阳气前进道路。 白芍柔肝养血，防止在疏肝的过程中耗散气血太多，炙甘草调和诸药。 总结一下，同样是怕冷，四逆汤用于阳气不足，而四逆散用于阳气不通。 以上仅供参考，身体不适，请及时就医，药物不具有普适性。
