刚才我用DS问了一个肺结节的问题。
怎么说呢,主要意思到了,但是细节方面,还是有待提高,特别是运用指南方面,似乎更加偏向国内的指南。
病例是这样的:
左肺上叶混合磨玻璃结节,13mm,实体成分大概20%左右,可见胸膜牵拉,问,要不要手术。
DS回答:建议手术,说符合高危结节的特征。
然后我问参考的是什么指南,然后DS给我列出了很多指南,说这个结节符合所有列出来的指南,建议手术。
真实情况是这样吗,如果是我回答,我会怎么回答呢?
我回答的要点是这样的:
1. 首先需要认真看片子。
2. 还有就是需要对比之前的片子,如果有的话,如果结节不变,危险性下降,可以观察。如果增大,提示风险增大。这里ds说,如果是新发的反而风险增高,这是胡说。
3. 对于混合磨玻璃结节,实体成分的大小和占比,很重要,不是本身结节的大小,大于8mm不是手术指征。这一点,需要和国际指南同步。
4. 如果选择随访,建议多久复查。复查后的变化如何应对,会有哪些变化。
整体上说,对于汇总知识和指南,ds还是可以的,但是真的需要专业人士校对。特别是对于复杂的情况。