痉挛性脑瘫真的难治吗？ 8岁痉挛性偏瘫怎么办在门诊，有很多痉挛性脑瘫小孩，被家长从千里之外带来就诊，有时我们会疑惑，难道他们当地没办法治吗？难道附近的大城市，中心城市，例如沈阳，北京，西安，上海都没有办法吗？ 其实是肯定的。 但家长们有一个误解，痉挛性脑瘫所产生的症状，并不是一下子出来的，在某个年龄，某个、时间点，患儿的症状只是之前所有时间积累的而已，后续脑损伤还会继续产生症状。 医生治疗后，还会继续产生，继续积累，症状又会越来越明显。 举个例子，假如疾病是垃圾，医生是垃圾清理工，每次清理干净，后续还会继续产生垃圾，医生需要一遍又一遍的清理。 但家长们以为一次清理就可以了，希望别再产生垃圾。 所以，关键是不再产生垃圾，或者孩子家长能自己清理垃圾，痉挛性脑瘫的家长，需要学会把每天产生的症状清理，让症状不再积累。 这个比喻可能不太合适，但道理就是这样。 痉挛性脑瘫是最常见的脑瘫类型，约占全部脑瘫的 60%～70% ，是因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤，导致以运动障碍和姿势异常为主的综合征。 • 痉挛性脑瘫的发生，可能与多种因素有关，如早产、低体重出生、新生儿窒息、新生儿颅内出血、胆红素脑病、宫内感染、脑部发育畸形等。 • 然后，在成长过程中，逐渐出现肌肉僵硬、肌张力增高，导致肢体活动受限。具体症状因病情严重程度和受累部位不同而有所差异。例如，累及下肢时，患儿可能出现剪刀步（行走时双腿交叉），踮脚尖走路；累及上肢时，可能表现为手指屈曲紧握，不能自如伸展，精细动作如抓握、捏取物品困难。严重的全身性痉挛性脑瘫患儿，可能存在抬头、翻身、坐、爬、站、走等运动发育落后的情况。 • 这种疾病，不仅会影响患儿的运动功能，还可能伴随其他问题，如智力障碍、语言障碍、视力障碍（斜视、弱视等）、听力障碍、癫痫发作等，对患儿的日常生活、学习和社交能力造成严重影响。 • 治疗方法：通常采用综合治疗，包括物理治疗（如按摩、被动运动、肌肉牵伸等）、康复训练（针对运动、语言、认知等方面）、药物治疗（如口服肌肉松弛剂、肉毒素局部注射等）、手术治疗（对于严重的肌肉挛缩、关节畸形等可考虑手术矫正）。 还有一种办法，就是每天针对发生痉挛的肌肉进行锻炼，被动和主动锻炼，让肌肉松弛下来。 这就需要家长自己了解孩子哪些肌肉发生了痉挛或者挛缩。然后针对这些肌肉来做康复，努力学习和积累经验，自己给自己的孩子康复。 也可以交给康复机构，但现在做康复的机构，治疗措施五花八门，很多搞错了方向，不是以治疗效果为目的，反而以增加机构收入为目标，给这些患儿增加了很多无效治疗措施，就是穴位的针灸，封针，蜡疗，水疗，还有音乐疗法等，耗费大量时间和患儿家长的经济。 很多家长无法坚持下去而不得不放弃。 其实，痉挛性脑瘫的原理很简单，如果方向对，方法科学，并不困难，只是需要家长投入时间。 科学的方法包括手法，也可以让医生教，自己学，反复印证，长期坚持。 一些比较严重的可以交给医生，把主要的问题解决，例如踮脚尖走路，剪刀步态，医生处理了基本的问题，剩下的家长来康复，孩子努力锻炼。 在我们这里，痉挛性脑瘫的治疗一般包括几个步骤： 1、从脚开始，通过石膏，手术等把足部和跟腱张力降低，让孩子可以双足平踩。 2、微创松解内收肌等，让他们双腿可以分开走路。有些需要做腰肌松解。 3、剩下的交给家长，每天训练深蹲，还有一套4~5个动作的手法，这需要家长协助。 4、佩戴辅具，夜间和白天不同。 之后就是每两个月复查，医生做指导，家长对孩子的康复做出调整，孩子会逐渐改善。 当然，还有其他的办法，因人而异，个性化制定治疗方案。 痉挛性脑瘫，多数并非不能治，而是方法不对，家长们接受的信息太多，没有基本判断，浪费了太多时间在无效的各种花样的所谓“治疗”上，真正有用的治疗措施反而花时间太少，效果不明显中途而废。 如果能采取科学的治疗，治疗后科学预防，避免复发，相信这些孩子是可以逐渐改善的。 如果怀疑孩子患有痉挛性脑瘫，应尽早到专业的医疗机构进行评估和诊断，并制定个性化的治疗方案，以改善预后，提高生活质量。
