医生在接诊病人或随访过程中,不仅要了解患者用药的疗效,而且要关注患者用药后的副作用。一位长期用硝苯地平控释片降压治疗的高血压患者,出现牙龈增生,在几次看病过程中都向接诊医生反映过这个情况,但没有一个医生让他停服硝苯地平控释片或换用其它降压药,甚至有位医生答复他说,既然硝苯地平控释片对他的血压控制效果比较好,那就继续服吧。由此可见,针对这个患者的药物副作用,或许接诊医生并未予以重视,也可能有的医生就根本不知道二氢吡啶类药物的这个副作用。高血压患者长期用药过程中,出现以下这些问题应予关注: 患者诉服药后面红、心悸、牙龈增生、便秘、双足踝部水肿,要疑及二氢吡啶类(地平类)药物的副作用; 患者诉脉搏很慢,应询问有无应用b-阻滞剂; 患者长期干咳,应疑及ACEⅠ(普利类药物)的不良反应; 患者出现乳房胀痛、体毛增多,应询问有无应用醛固酮撷抗剂,如螺内酯、依普利酮等。 总之,医生应建立起对某种降压药物应用过程中出现某种问题的敏感度,谨防药物副作用,从而避免引起患者不适甚至伤害。
医生在接诊病人或随访过程中,不仅要了解患者用药的疗效,而且要关注患者用药后的副作
科普心血管
2025-02-14 11:41:35
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