说实话，这种家长不多见了

规培生汇报病史:一位40天大的婴儿因发热5天被收入院。患儿第一天发热时体温高达40℃，急诊医生建议住院并查血常规，但家长拒绝并离开。第二天，再次就诊，仍然发热至40℃，家长勉强同意查血常规，结果显示白细胞29×10⁹/L，CRP 102mg/L，医生再次建议住院，家长仍拒绝，甚至拒绝静脉输液，再次离开。 直到今天，发热第5天，家长第三次带患儿就诊。复查血常规显示白细胞30×10⁹/L，CRP 189mg/L。门诊医生强烈建议住院。家长拒绝收治神经内科，最终患儿被收入我科。规培生与家长沟通后，建议行腰椎穿刺以明确诊断，但家长再次拒绝。 见到家长时，我发现父母是一对俊男靓女，外表光鲜，谈吐间透露出一定的文化素养，但态度固执，对医生有一种鄙视感。我请他们将家中能主事的长辈一并叫来，最终来了7位家属。一场大战即将开始。 我先礼后兵，向家属详细解释了病情：患儿仅40天大，血脑屏障发育不完善，持续高热5天，炎症指标显著升高，高度怀疑脑炎，需行腰椎穿刺以明确诊断。 家长质疑道：怀疑脑炎，但患儿前囟未隆起，也无抽搐呕吐等症状，你凭什么诊断 我反问：家长，以现在的医疗水平医疗条件，我们应该等到孩子抽搐或病情恶化才开始检查和治疗吗？ 家长一时语塞，但仍坚持：那按脑炎治疗，不做腰穿。 我解释：脑炎治疗需要使用能透过血脑屏障的高级抗生素，剂量大、疗程长，还需使用降颅压药物。若无明确诊断，无法合理用药。此外，脑脊液检查最好能在用药前进行，以免影响结果。若确诊脑炎，还需复查脑脊液以评估疗效。 家长抱怨道：孩子只是发烧，从第一次就诊，医生就要求做这做那，循证医学不是这样的。 我追问：你是从哪本书或哪位博主那里看到，认为这些检查不需要做？40天的婴儿，发热40℃，炎症指标显著升高，哪个循证指南说只需吃退烧药？不需要做腰穿？” 我严肃地对家长说：“如果你们认为每个医生都在过度检查和治疗，那可能需要反思自己的认知是否有问题。反思过后，如果你仍然觉得整家医院的医生都有问题，建议趁孩子生命体征尚平稳，尽快转院。 最后，我给了家长两个选择：一是立即听从我们的建议进行检查和治疗，二是如果不信任，尽快转院，不要等到病情恶化，对所有人都不好。 最终，家长同意行腰椎穿刺。结果显示脑脊液细胞数显著升高，诊断化脓性脑膜炎。家长瞬间哭成泪人，一直问他们是不是耽误了孩子。哎……