【琅河财经】如今攻击集采药的如过江之鲫，三教九流什么人都有，甚至有化学老师，想证明集采药不靠谱，居然用中学化学实验来做实验，用肉眼去分辨国产阿司匹林的成分。 他想用这个实验证明集采药的游离水杨酸含量偏高，所以“集采药不靠谱”。 然而知名检测博主凯喜博士使用高效液相色谱法检测了京新和拜耳的阿司匹林，通过优化试验流程缩短进样时间对结果的干扰，测量出京新和拜耳的阿司匹林成分无明显差异，水杨酸含量最高为0.14%，最低为0.039%……打了质疑者的脸。 不是说集采、仿制药不能批评，有问题当然可以批评，但要讲科学、讲统计、讲证据，你不能信口开河制造谣言、煽动民意，试图毁掉为大多数人谋福利的制度。 医药集采确实能够降低老百姓医疗负担，并且促进国产医药、医疗器械的发展，比如集采之前抗癌药物几万块一盒，普罗大众根本用不起，集采后现在几块钱一片，救了很多人的命！比如医疗器械集采中的“冠脉支架”，原数万元报价目前低到469 元，这让很多收入不高的患者也能得到较为“高端”的手术治疗，病患是因此获益的。 集采药的量太大了，氨氯地平片一年超过100亿片，二甲双胍片一年超过80亿片，每年上亿病人在服用这两个仿制药，这么大的量下，如果真有什么重大质量和疗效问题，你猜市场会是什么反应？ 在网络上各方“利益相关”者对集采药大规模质疑的同时，也有基层医生站出来发声——“基层患者对集采药是非常满意的”，比如服用国产集采降压药的患者，每月能节省上百元，与原研药相比，疗效一致。 你真以为那些卖“原研药”的国际医药巨头是活菩萨？ 长期以来，医药行业是商业贿赂高发区——2020年，诺华在美国涉嫌行贿，向医生支付“虚假演讲费”和奢华宴请以推广心脏病药物（如Entresto），支付3.45亿美元和解金；在希腊被控在2006-2015年系统性贿赂政府官员和医生，抬高药价并垄断市场，支付2.14亿欧元罚款；在韩国，诺华高管因向医生支付回扣以推广多发性硬化症药物Gilenya，被判监禁并罚款5000万美元。2021年，辉瑞在美国涉嫌行贿3.45亿美元，通过“虚假教育项目”向医生支付报酬，诱导其优先开具抗凝血药Eliquis和抗炎药Celebrex。辉瑞子公司承认违反《反回扣法》，支付和解金……哪一个医药巨头在这方面不是劣迹斑斑？ 集采之前，几乎所有药企都在给医生回扣，集采之后，回扣没了，然后国产药、国产医疗器械的水平也大幅提高了。 医药行业从来都是商业贿赂和医疗腐败的重灾区，集采在很大程度上打断了他们的利益链条，于是这场反扑就随之而来了。 咱们是世界最大的原料药出口国，连美国这边的大部分药都是中国生产的仿制药，原研药在美国不管是政府医保还是商业医保都无法报销……上小红书找老美问问——他们愿不愿意用什么“原研药”？ 你以为美国就没有“集采”吗？ 1992年，美国政府为控制药价，为低收入群体提供一定的药品折扣，要求药企降价25%到50%供货。按照要求，美国低收入群体医保目录中的药品，和部分老年人医保目录药品都需要参与“集采”。全美目前有12000家左右的医疗机构参与这项计划。 2020年，通过340B销售的药品金额达到380亿美元，同比增长7.2%。但药企都对这项计划进行抵制。2021年，包括礼来、诺华、阿斯利康、赛诺菲、诺和诺德、默沙东等在内的多家知名药企先后宣布，不再接受340B的合同，并且起诉美国政府，对抗“集采”。 药价高昂一直是美国医药行业的顽疾。美国疾病预防控制中心（CDC）2023年的一份报告显示，药物价格导致美国每年有约900万成年人无法按规定服用处方药。智库兰德公司的一份调查指出，美国人在处方药上的人均花费居发达国家前列。 很多人骂“集采”，然而我们现在的医疗水平和普通人的医疗成本，美国人羡慕都来不及。
司外揣内
阿司匹林肠溶片，你认为只是阿司匹林含量达标纯度够就行吗？辅料呢？胃内溶出率溶出度呢？