协和医院实习之徐同学记录篇（一）[给你小心心]马老师的小课堂微博医生社区科普大作

协和医院实习之徐同学记录篇（一）[给你小心心]马老师的小课堂微博医生社区科普大作战 25号是我在协和医院实习的第一天。上午和另一位同学参观学习l 马老师的产科门诊，下午参加了组会，听各界人士分享对于医疗社工人员的看法。晚上又旁听了关于AI小程序和面向孩童的中医交互科普研讨会。这一天，作为我工作的第一天，是忙碌又充实的。在来实习之前我非常担心在美国学习的知识无法应用在中国的医疗系统之中。同时，我又害怕因为自己从来没有实地参与过工作，尤其是医疗和公共卫生的领域，而无法适应环境。但是第一天的经历让我感觉：“好有意思，没想到是这样的”。其中最有意思的还是早上的门诊。 早上旁听出诊，让我对“生孩子”这件事有了深层次的了解，我意识到“生孩子”不只是把孩子生出来，而是一个围绕着孕妈妈，大家在生活的方方面面一起努力的过程，其中运动和日常营养尤其重要。 很多孕妈妈都反映自己有蛙腹，骨盆带疼痛，尾骨痛或腹胀的情况。这些在无化验结果异常时可以基本被归因于核心力量不足。当代的孕妈妈由于工作关系，平常需要久坐，工作之余也没有时间进行充足的运动。我学习到进行适量平稳的运动可以缓解以上症状，孕期八段锦，普拉提和瑜伽都是适合孕妈妈的有氧运动。在平静身心，转移注意力的同时，这些运动项目也是可以增加心肺功能，锻炼肌肉的有益项目。除了这些需要特意抽出时间的运动项目之外，我也了解到运动也可以渗透到日常的休息中。靠墙扎马步，直立时有意收缩盆底肌肉等动作都可以改善核心肌群力量不足的问题。马老师主张将体态评估和体成分纳入到正常的孕期检查中以减少孕妈妈因身体机能所产生的各种问题。 孕妈妈的营养问题也同时获得了密切关注。在参与门诊的过程中，我发现很多孕妈妈都存在这个维生素D缺乏的现象，不知道是否也与在室内久坐，缺少室外活动的生活方式有关。在孕期，身体变化带来的是对各类营养素更加精细化的控制和小心摄入。我了解到设计一份好的一日三餐和加餐是摄取必要营养素的最好方式。进入孕期，重油重盐的外卖应得到及时的控制。糖和碳水的摄入需要受到更加谨慎的控制，很多主食和根茎类蔬菜中，比如豆角，洋葱和胡萝都会成为隐型的糖源。各种营养素的缺乏或者过剩会影响新生儿神经和运动机能的发育和增加畸形的风险，也会增加孕妇分娩时的出现难产等的概率。因此日常饮食需要得到格外的管控。 ​尽管运动和营养非常重要，但是这些在日常生活中需要被处处留神的因素，确是产科医生无法充分了解实施干预的地方，因此我也意识到提高每一位孕妈妈的思想觉悟和对孕期各类知识的掌握程度也会影响最终的孕妇健康。马老师也曾经提起健康教育与妊娠结果的相关性。在日常的门诊中我也观察到了医从性，孕妈妈健康，和手机程序使用与日常记录之间的相关性。平常反映自己会使用手机程序学习孕期知识的孕妈妈往往与医生会有更加高效的沟通。而平常会经常记录自己饮食，运动和血糖血脂也会让医生更好的掌握情况。在晚上的时候，我旁听了基于PBRC2数据库对孕期心理分析的汇报，也显示了孕妈妈电子信息素养和分娩恐惧的具有统计学意义的相关性。 ​通过一天的学习，我既参与到了一位产科医生的真实的工作环境中，也深刻的意识到帮助准妈妈们顺利生产是一件多么庞大复杂的工程。除了产科医生和宝妈的努力之外，也需要营养科，运动医学，中医等进行辅助。孕期也有助于孕妈妈提升自己的生活习惯，是一个全面的认识自己，了解自己的过程。