NEJM重磅：唑来膦酸预防更年期女性椎体骨折（老年男性患病率比女性低但同样可能发生）
[浪]已纳入中国医保，但可能限女性或患骨转移癌症患者使用？（图一供参考）
根据一项为期10年的前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照试验，纳入了年龄为50~60岁（平均年龄为56.0岁）的1054例来自新西兰的处于绝经后早期的女性。该研究的主要终点是通过脊柱X光片检查出的形态性椎体骨折。
研究人员惊讶的发现，在绝经后及时使用唑来膦酸，哪怕只使用一次，也能在未来5年时间内大幅度降低椎体骨折的可能性，这源于其能强有力的阻止更年期女性骨密度下降。
结论：对于处于绝经后早期的女性而言，间歇性使用唑来膦酸是一种有效的骨折预防策略，为那些对未来骨折风险或骨质流失感到担心的女性提供了一种有价值的临床治疗选择。
唑来膦酸的保护骨密度是因为它能使破骨细胞的功能受损，并可能进一步导致破骨细胞的凋亡。
绝经后女性普遍存在骨密度下降，且这一过程在绝经前就已开始，之后平均每年下降0.5%~1%。中国《围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识》指出，绝经早的女性（45岁前），骨密度下降更快速，平均每年骨密度减少3%～4%。
总的来说，更年期女性面临超过50%的终生骨折风险。而防范骨折发生最佳策略是维持骨密度。这可以通过激素替代疗法、适当的运动配合饮食来实现，但使用唑来膦酸可能是最简单的方法。
