我看好多事情一直也没人说明白，反正快放假了多说几句也没啥，就这样吧： 0)

我看好多事情一直也没人说明白，反正快放假了多说几句也没啥，就这样吧： 0 ) 灵魂砍价是国谈，不是集采。灵魂砍价是国谈，不是集采。灵魂砍价是国谈，不是集采。集采价格低和国谈没有任何关系。这个很多人不明白也没人好好说，我都不理解这么简单的事情怎么理解不了。国谈是针对不在医保目录里的新药，成功了大家都能买到便宜的未过期原研药，失败了就自己买高价药，没有任何坏处。辉瑞那个P药就是辉瑞不愿意降价国谈失败了所以现在也很贵。 1）集采为什么便宜：因为是带量采购，集采是药厂自主报价，每种药的产量药厂都是有数的，进入集采能保证出货量，所以每片成本会压低。有人不理解为什么生理盐水比纯净水便宜，因为傻不知道纯净水里最大成本是营销费用和水厂利润。集采不需要营销，利润随着出货量增长，目前看是最好的政策。 2 ）为什么反对集采：反对集采主要是三股势力，有人说集采是医保局和医生的博弈，错了，实际上是医保局和原研药厂和他们支持者的博弈，原研药厂愿意放弃利润率，用出货量换利润是最好的，但他们不愿意，傲慢是生存最大的障碍。这三股势力分别是：a、不愿意降价的药厂，以辉瑞拜耳为代表，他们希望保持原有利润率且获得集采出货量的保证，拜耳的阿司匹林溶肠片5毛一片，仿制药5分一片。集采肠溶片报量40亿限价2毛，如果能5毛进集采则赚麻了，希望这部分药厂早日梦醒。b、医药代表和营销团队，没啥好说的，死了算了，活着也浪费粮食。c、拿回扣的医务工作者，这个不好说，国内医疗是建立在压榨基层也只有基层医务工作者的基础上，适当提升待遇是合理的。但是部分高年资高职级能进民革的就两说了。 3）药品选择权：你信大部分医生能为了你选对你最好的药简直是做梦，你看看现在给不给你开中成药就知道了，这个和你信不交社保老板能把社保的钱发给你一样，评价为脑子可以送人了。集采除了希望节省医保资金以外最主要就是想避免医生因为回扣而开药。 4）以目前药厂的反应看，每一句希望过期高价原研药进入医保都对应着保费的上涨。但是我支持，精神小资想用原研药就自己掏钱，或者阶梯缴纳医保，别耽误一般人治病，多治好几个老百姓比减轻你们副作用重要多了。 先说这么多，他们的目的不是提升集采药质量，质量不好的话应该去找药监局和药厂；他们的目的也不是让大家用得起好药，用得起的话应该去找原研药厂降价；他们目的只是希望高价过期原研药进集采。（卡玛酱zwei） 应保障有意愿的患者自费使用原研药