家有老人，年纪大了，走路时轻轻摔了一跤，腰椎骨裂。经检查治疗后，医生说老人家骨质疏松非常严重，建议注射地舒单抗，半年打一次。因老人家在外地一个小城市，地舒单抗一支要600多，家人担心价格虚高，让我上海看看在上海是什么价格。 我先是到家附近一家大医院去问了一下，结果人家说药房里没这种药，也从来没进过，所以查不到价格。我又到附近好几家药店去问，都说店里没有这种药。 我不知道这种药是不是医保药，但我总认为上海是医疗资源最好的城市之一，像这种疗效好的进口药不至于没有吧。 没过几天，在上海两会上，20 位医生联名提交了一份提案，提案直指当前的一个现实问题，那就是在国家药品集采的大背景下，“在这么价格低的情况下，药物质量可能不稳定，老百姓或者我们医院医生的感受，比如抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人不睡、肠道准备的泻药不泻或者量不够。” 我觉得这份提案太好了，国家医保局也针对该提案给予了及时、积极和正面的回应。 通过国家药品集采，最大限度地降低药品价格，是一件大好事。但是，就像买东西，不能光是图价格便宜，还要看质量和性价比一样，药品，也不能一味压价，或是只用便宜药，还要看疗效和费效比。如果疗效不好，必须加大剂量，或者延长用药时间，是不是代价反而更高？如果影响了治疗效果，甚至耽误了病情，是不是得不偿失？ 我觉得国家医保局应该组织各个专业的医疗专家和医药专家，对药品的疗效和性价比、费效比进行深入研究，以更科学、合理、精准地确定哪些药自费、哪些药进医保，医保药当然要通过集采最大限度压低价格，但对一些好的进口药、原研药，尤其是其中的特效药，可能价格不菲，也可以确定不同的报销比例，让患者有更多的选择，也让医生有更好的选择。
