前两天，我有一个病人，42岁，她因为有月经的不规律，来找我看。 我给她测了一个性

前两天，我有一个病人，42岁，她因为有月经的不规律，来找我看。 我给她测了一个性激素水平来看，性激素水平 FSH 还处于大概 25 左右，这种情况我们还不称之为绝经，通常叫卵巢功能下降。这种情况下生育是比较困难的，但是目前情况下，还是有雌激素分泌的，只不过卵巢功能在走下坡路了，到绝经之前还有一段时间。   之后如果没有不舒服的症状，那可以不用吃什么药，在这个时间段里面，相对来说，有可能会比较容易出现不排卵的情况。不排卵容易发生月经的不规则出血，以及淋漓不干净出血这种情况。   遇到这种情况，一般我们医生在这个阶段是主张给她用孕激素进行治疗的。雌激素到什么时候需要补呢？到真正的卵巢功能下降一年不来月经了，我们如果 FSH 水平测大于 40 以上了，那应该考虑要补充雌激素。补充雌激素的方案，可以用口服的，也可以用贴皮的制剂。   全身性的这种应用雌激素的时候，我们必须要结合孕激素来考虑，孕激素主要是保护子宫内膜不出现癌变的情况。所以如果是还有子宫的这种情况下，一定是复合的制剂，又要补雌激素，又要补孕激素，不能单纯的补雌激素。如果你切了子宫，那你当然可以单纯的补雌激素就可以了。   绝经之后的情况，雌激素的补充，其实在全身的情况来说，对于你缓解像潮热出汗，这种更年期的症状还是非常有效的。那另外一些，绝经之后的问题，比如说像骨质疏松，泌尿生殖道的干燥，分泌物少，疼痛这种现象，还有像心脏病等方面通过激素的替代治疗都是对你身体有帮助的，不用特别害怕这种雌激素药物，当你需要的时候，医生还是可以给你建议在医生的监测底下进行补充的。