强迫症不同年龄阶段的治疗重点也不一样。 比如青少年属于纯阳之体，脾胃发育不完善，而心肝之气有余 特别容易伴随：焦虑不安、烦躁易怒，情绪不稳定，容易胡思乱想，甚至冲动等伤人等表现 《黄帝内经》有言：肝藏血，血舍魂，虚则恐，实则怒 肝和情志（心理活动）密切相关，肝气过盛就会出现，郁结化火的情况。 肝气郁滞，则情志不宁，肝气郁结化火，上扰心神，则会引起心智混沌，精神心理活动异常 肝和胆是相表里的，肝气不舒，无力推动水谷运化，就会生痰湿，胆也会受到干扰。胆是中正之官，主决断。 这里失守，精神就不能清净，还会疑虑不定 总而言之，青少年强迫症，需要重视体质特点 举例： 主诉：患15岁，强迫思维3个月，服用舍曲林控制 主要表现为反复思考作业，学习上的问题，想不明白就焦虑，虽然知道浪费时间，却控制不住去思考。这种情况正逐渐泛化到生活当中。 平时情绪易怒，经常发脾气，口苦。入睡有些困难，容易醒，多梦。 刻診：舌淡红，苔薄黄，脉弦滑 辨证：痰热上扰，心肝失调 首次开方用清热化痰、调肝宁心的方法 黄连、竹茹、炒枳实、法半夏、黄芩、栀子、浮小麦、百合、远志等 21剂后，患者口苦基本没有，心烦、晚上做梦多都有改善 舌苔薄黄、脉弦 原方基础上去黄连、加龙胆草、淡竹叶、炒白芍等清肝柔肝 三诊时，患者自述强迫思维减少，情绪更加稳定 3个月，患者自诉平日状态已经和病前无异 中医说： 本案主要分两阶段，首先是痰热为主，清痰热，同时要注意不损伤脾胃 两次复诊后，症状稳定，舌苔也有改变 于是后期以养肝柔肝，益气安神为主，同时适当加入补肾的肉苁蓉等，补先天，增进效果，预防复发。
