50岁的陈女士，因一个多月没来月经，以为绝经便没在意。岂料几天后吃饭时突感腹痛，上厕所许久未排便，起身瞬间竟晕倒在地。 50岁的陈女士最近总觉得身体有些不对劲，她的月经已经一个多月没来了，但她并没有特别在意，认为自己可能到了绝经的年纪。 家里长辈们早就说过，绝经就是“女人必经的阶段”，无非是“月经没了”，她也没多想。 一天吃午饭时，陈女士突然感觉腹部一阵刺痛，像有东西在里面“翻腾”，她勉强吃完饭，起身准备上厕所，可是坐在马桶上，肚子胀痛却怎么也排不出来。 她一边揉着肚子一边想，可能是最近吃多了不消化，或者年纪大了肠胃不好了，没想到刚站起来，一阵天旋地转袭来，她整个人摔倒在地，家人赶紧把她送往医院。 到了急诊科，医生为陈女士做了检查，发现她脸色苍白、血压偏低，血常规提示严重贫血。 影像学检查进一步发现，她的子宫内有一个较大的肿块，已经压迫到直肠，造成排便困难，同时肿块可能伴有出血，这也是她晕倒的原因之一。 陈女士听后大吃一惊：“这不是绝经吗？怎么还会有问题？” 医生严肃地说：“很多女性都像您一样，以为停经就是绝经，觉得不需要重视，其实，停经可能是子宫或卵巢疾病的信号，尤其是在更年期阶段，这些问题的风险更高。” 陈女士无奈地叹了口气：“早知道就早点来看医生了……” 更年期是女性从育龄期过渡到老年期的重要阶段，而月经停止往往被误以为是“绝经”，但它背后可能隐藏着多种健康问题，尤其是子宫和卵巢的病变。 陈女士认为月经停止是自然现象，其实这是一个常见的误区。 绝经是指卵巢功能完全衰退，但在绝经前后，由于激素水平剧烈波动，很多疾病风险显著增加，如子宫肌瘤、子宫内膜癌和卵巢囊肿等。 女性需要警惕以下症状，停经后阴道不规则出血；长期腹痛、腹胀或排便异常；不明原因的贫血或乏力。 陈女士的检查显示子宫内有一个较大的肿块，这可能是更年期女性常见的子宫肌瘤或子宫内膜病变。以下是子宫肿块的两种主要类型： 子宫肌瘤： 2014年，美国国立卫生研究院（NIH）在《New England Journal of Medicine》发表研究显示，约70-80%的女性在50岁之前会罹患子宫肌瘤。 虽然大多数肌瘤是良性的，但在更年期阶段，肌瘤可能因激素变化而快速生长，导致压迫症状和慢性出血。 研究中，科学家分析了1500名女性的病史，发现绝经前后女性中，因子宫肌瘤引起的贫血比例达到20%。陈女士的情况很典型，她的肿块压迫直肠，导致排便困难，同时引发慢性失血性贫血。 子宫内膜癌： 2017年，《The Lancet Oncology》刊载了一项关于子宫内膜癌的研究，分析了10万名50岁以上女性，发现停经后阴道异常出血的患者中，约10-20%被确诊为子宫内膜癌。 这种疾病早期症状不明显，患者常因忽视而延误诊断。 研究表明，雌激素波动是子宫内膜癌的关键诱因之一。陈女士的月经停止可能并非绝经，而是子宫内膜病变的早期信号。正是这类信号被忽略，导致病情加重。 如何警惕更年期的妇科疾病？ 1.更年期女性需要注意身体变化，定期检查能帮助及早发现疾病。以下是几种常见方法：妇科B超检查：对子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变有很高的诊断价值。 2.血液检查：监测血红蛋白水平，评估是否存在贫血或其他异常。 3.宫腔镜检查：对停经后阴道出血的患者尤为重要，可直接观察子宫内膜情况。 此外，保持健康的生活方式也很关键，包括均衡饮食、规律运动和避免熬夜。更年期女性应特别关注钙和维生素D的补充，以降低骨质疏松的风险。 陈女士的经历提醒我们，停经并不一定意味着“正常的绝经”，反而可能是疾病的早期信号。 更年期是女性健康的关键转折点，定期体检、警惕异常症状、早发现早治疗，才能有效预防严重后果。 参考文献 1. Stewart, E. A., et al. (2014). "Epidemiology of uterine fibroids: A systematic review." New England Journal of Medicine. 2. Amant, F., et al. (2017). "Endometrial cancer." The Lancet Oncology.
