若初次肠镜未发现腺瘤性息肉，可在10年后再进行TCS检查，或选择其他筛查方式。在TCS随访中，研究表明初次阴性结肠镜检查后，5年内发生进展性肿瘤（advanced neoplasia）的概率均低于3%。因此，初次筛查未发现肿瘤性病变的个体，可被视为结直肠癌发病风险较低的人群。
然而，近年来的研究指出，初次肠镜后发生的结直肠癌（post-colonoscopy colorectal cancer, PCCRC）是一个值得关注的问题。PCCRC的潜在原因包括：de novo癌（新生癌）；右侧结肠的广泛侧向生长型肿瘤（LST），这些病变可能生长迅速或容易被漏诊。
考虑到这些因素，日本在结肠镜质量指标（QI）评价尚未完全普及的情况下，难以如欧美国家一样，将下一次筛查性TCS的间隔设定为10年。
我们习惯说查到没有息肉了就可以延长复查时间，但是多少间隔其实欧美和日本有争议，我更倾向日本那种模式，风险大点的5年2次
