甲流和普通感冒的最大区别 说一下很多人容易搞混的普通感冒和流感。
流感这段时间讲的比较多，今天主要说说更加常见的普通感冒。前面简单说些基础知识，后面多说些实用内容。
1.普通感冒（common cold，下面简称感冒）可能是大家得过最多的病了，大多数人每年至少经历一次感冒。从定义上来说，感冒是病毒感染引起的一种上呼吸道黏膜的急性自限性炎症，可能会累及鼻、咽、鼻窦与喉的任何一个或多个部位。
（注：不同指南对普通感冒的定义有所差异）
大家可能听说过很多疫苗，比如乙肝疫苗、流感疫苗，还有近两年很多人都接种过的新冠疫苗，但是都没有听说过「感冒疫苗」。这是因为，感冒并非由单一病原体引起的疾病，有大约两百种病毒可能引起普通感冒，主要有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，也包括流感病毒和呼吸道合胞病毒（是的，这两种病毒的感染也可能仅引起上呼吸道症状），其中鼻病毒约占50%的病因。
而流感特指流感病毒（influenza virus）感染引起的急性呼吸道传染病。
2. 区分感冒和流感的简单方法之一，是看具体症状。简单来说，感冒全身症状轻，鼻塞和流鼻涕症状突出，而流感是反过来。
由于最近的流感99%是甲流，以下我只说甲流。
发热+咳嗽/咽痛是甲流的典型症状，不过大家知道，其他呼吸道病原体的感染也有这些症状。但相对来说，甲流的症状有两个特点，一是起病急，二是全身症状重，一些患者（尤其是儿童患者）会在6个小时内烧到39℃甚至超过40℃，另外全身肌肉和关节酸痛也很明显，这是甲流的比较显著的特点。
这个季节有多种呼吸道传染病流行，图1是2023版中国「成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南」列举的不同呼吸道疾病的症状鉴别，包括感冒、流感和新冠等。
需要强调的一点是，不同病原体引起的症状不一定典型，主观判断可能出错，高危人群进行病原体检测可能更有助于确认是哪种病原体以及早期抗病毒治疗（限少数病毒），但是对于平时健康的感冒患者，常规不推荐做影像学和实验室检查。
3. 感冒常常有多种症状，持续时间最长的通常是流涕和咳嗽（图2）。
感冒相关的急性咳嗽（CACC）通常不需要特殊处理，如果咳嗽严重（例如影响到夜间睡眠或工作），有一些非处方/处方止咳药可以使用，比如含蜂蜜制剂或右美沙芬镇咳；如果效果仍然不佳，建议短期（＜5天）服用福尔可定镇咳。
另外需要强调的一点是，感冒早期反对使用抗生素治疗，即便症状起始5天内有化脓性鼻腔分泌物，早期应用抗生素并不能降低感冒并发症。
感冒的治疗主要是对症治疗，市面上所有的复方感冒药，都是解热镇痛药、缩血管药（缓解鼻塞）、抗组胺药（缓解流鼻涕）和镇咳药的组合，有些还加上其他一些成分，比如抗病毒药金刚烷胺（实际对感冒并没有什么效果）。具体可参考图3.
如果不是多种感冒症状都出现的，推荐选择单方药物；2岁以下婴幼儿不建议使用复方感冒药（FDA是禁用），6岁以下慎用。
