为什么许多偏瘫患者肌张力高呢?不止偏瘫患者肌张力高,截瘫的,单瘫的,双下肢瘫的,

俏峰 2025-01-06 11:22:34

为什么许多偏瘫患者肌张力高呢?不止偏瘫患者肌张力高,截瘫的,单瘫的,双下肢瘫的,四肢瘫的都可能肌张力高。 偏瘫由脑部病变引起,如脑卒中、脑外伤、新生儿缺氧,早产,病毒性脑炎,宫内感染等,其肌张力高源于: 1、牵张反射亢进:脑部病变损伤上运动神经元,使脊髓牵张反射的抑制作用减弱或消失,肌肉受牵拉时,牵张反射就会异常兴奋,肌张力增高。 2、神经递质失衡:病变致神经递质系统紊乱,如γ-氨基丁酸分泌减少,无法有效抑制神经元活动,导致运动神经元兴奋性相对增高,引发肌张力升高。 3、肌肉特性改变:长期制动和废用,肌肉本身发生生理变化,如肌纤维挛缩、弹性降低及结缔组织增生,增加肌肉僵硬度,致使肌张力升高。 该怎么办?偏瘫患者和其他类型的脑瘫患者的治疗,基本类似,原理是一致的。 偏瘫患者肌张力高可从以下方面治疗: 1、物理治疗:通过热敷、按摩、石膏、牵伸训练,缓解肌肉紧张,改善关节活动度,降低肌张力。功能性电刺激也能调整肌肉神经兴奋性。 2、康复训练:包括Bobath技术抑制异常运动模式,易化正常运动;Brunnstrom技术利用联合反应、共同运动促进恢复;还可进行日常生活能力训练,提高自理能力。 3、药物治疗:口服巴氯芬、乙哌立松等缓解痉挛;也可在痉挛肌肉注射肉毒素,降低肌张力。 4、手术治疗:保守治疗无效时考虑,如选择性脊神经后根切断术,挛缩的肌腱延长,松解加石膏固定等,解除肢体痉挛。 当然,这些必须在医生的指导下进行。 偏瘫的患者,治疗上主要的难题是复发,如何预防呢? 主要需要坚持科学的锻炼,佩戴辅具,包括夜间,定期复查,并及时发现肌张力的复发,纠正。脑栓塞康复之路 脑梗恢复记忆! 神经退行性变 神经出现了问题 后循环脑缺血 小脑萎缩之谜 后遗症神经系统 大脑神经麻痹 进展性脑卒中

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