小儿肠系膜淋巴结肿大腹痛,是热还是寒?
这男娃娃八岁,夏天的时候打嗝反酸呕吐两个月,到处看没看好,西医也做了胃镜,吃了各种中西药没治好。经人介绍,在我这调理了几次,基本恢复了正常状态。
可惜好景不长,好了几个月后,在今年10月底,又出现了反复腹痛。开始以右下腹疼痛为主,后又以肚脐周围疼痛为主,基本每天都会疼痛,有时疼痛时非常剧烈,家长经常被老师通知把娃娃接回去,半夜看急诊也不知道看了多少回了。西医肠镜也做了,腹部CT,彩超都做了,除了肠系膜有淋巴结肿大,没有其他的发现。开的药大多都是抗生素消炎,止痛药止痛,益生菌调整肠道功能,以及中成药蒲地蓝消炎口服液之类。吃了药,当时能好点,但管不了多久。过两天又痛的死去活来的。
在半个月前,患者家属又联系我,想找我看中医。我当时在想,怎么不早点来看中医调理呢!经我详细问诊,患者有个特点是每个疼痛厉害的时候,他妈妈会给他在肚子上贴个暖宝宝,按按肚子,说这样会缓解疼痛。我顿时明白了,腹痛,喜温喜按,这不就是中焦虚寒吗?又看舌象,舌苔偏腻。还有痰湿为患。患者又容易打嗝嗳气,经常放屁。还有气滞的情况。所以我的辨证是中焦脾胃虚寒,痰湿阻滞,肝脾不和,气滞郁滞。
辨证明确,法从证立,方从法出。于是用方砂半理中汤温中健脾化痰湿,合良附丸行气散寒止痛,合三金汤疏肝利胆,行气止痛。当时开了两副药,腹痛了一次,复诊时再加金铃子散,又开了三付药。今天反馈,至今快半个月了,没有再出现腹痛了。
从这个案例可以得出,小儿腹痛,中医是大有可为的,这小儿如果首先想到中医,通过中医精准辨证论治,就不会有前面的一通折腾。前面的治疗,什么消炎、止痛,说到底就是隔靴搔痒,治标不治本而已。
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