抗癌故事：25岁的他直肠癌手术无法保肛，32岁甲状腺癌，活着就要用力。 医生科普

抗癌故事：25岁的他直肠癌手术无法保肛，32岁甲状腺癌，活着就要用力。 医生科普一下         初次见到小超是在我下午的门诊，他略显抑郁的眼神暴露了他的担心。他拿着我院的体检报告，甲状腺彩超提示：右侧甲状腺实性结节0.4c m ，TIRADS 4b类，建议细针穿刺活检。咨询甲状腺肿瘤相关知识及治疗知识。对于甲状腺结节诊疗流程和治疗方案，简要沟通。甲状腺结节一般没有任何症状，通过甲状腺彩超检查发现甲状腺结节，根据彩超进行弹性成像分析评估结节分类，一般1-3类无需外科处理，除非肿瘤巨大影响呼吸美观，4-6类建议针刺活检明确病理类型或者手术治疗。术后根据病理结果决定后续治疗。详见我前期的科普短文：抗癌故事：一个初步诊断为甲状腺微小恶性结节的病友治疗故事。对于甲状腺癌的后续治疗和心理抚慰详见既往短文：警惕：甲状腺癌，也拥有恶魔的獠牙。罹患甲状腺癌，你的明天依然灿烂美好。战略上重视甲状腺癌，战术上藐视甲状腺癌。大多数甲状腺微小癌预后还是乐观的，前提是规范诊断和治疗，定期随访复诊。        小超是一名技术男，32岁，7年前因低位直肠癌曾在外院行直肠癌根治术+左下腹壁永久性结肠造口，术后规范化疗，术后复诊未见复发，而当时他仅仅新婚1年余，小儿子刚出生1个月。他语言清晰，条理清楚，和我谈了手术及可能的预后及后续治疗，术后随访事项。        人有生老三千疾，唯有相思不可医。25岁，新婚一年，儿子1月，罹患直肠癌，手术，术后左下腹部造口，佩戴粪袋，化疗，随访。人生仿若和他开了一个玩笑，残酷而真实。一下子他好像成为一个心境通达的人，满怀深情。一边是自己，大学毕业两年，美好生活刚刚开始；一边是新婚娇妻，如花似玉；一边是娇儿，娇憨可爱，一边是父母，年迈悲戚，一边是亲人，思绪万千，仿若分离。手术后他恢复良好，无时无刻不以汶川地震‘猪坚强’鼓励自己，坚硬如水。为了心中所爱，努力工作，积极锻炼身体。       了解甲状腺结节-甲状腺癌相关疾病知识以后，小超和我预约一周后手术。期间有和我反复沟通，自学了手术相关知识。术后会不会声音嘶哑？我们一起交流了术后声音嘶哑的原因是损伤了喉返神经，熟练的外科医生一般不会损伤，但是是小概率事件。术后会不会手足麻木抽搐？术中损伤甲状旁腺才会出现低钙抽搐，一般可以代偿。等等。他和我交流了直肠癌术前术后的心路历程，和我交流了近几年抗癌的热点文章：1.北京中年抗击晚期结肠癌手记，2.一个人上午被确诊为癌症，那他中午会干嘛？日子再难，也要一天一天过，生活再难，也要一顿一顿过。吃过最大的苦，流过最涩的泪，得到最温暖的爱，感受人间值得。心中有所牵挂，人间仍然值得去努力，仍然值得去奋不顾身地去爱。       不经他人苦，莫劝他人善。       做医生，见过万千分离，生离死别。每每听到这类故事仍然心有不忍，莫名伤感。小超直肠癌术后，对待生活、工作无比认真，无比珍惜。乐观、坚强。     早期直肠癌多无特殊表现，可能表现为痔疮直肠炎表现。若有不适及时到医院就诊才是最重要的养生。        小超按期行甲状腺肿瘤手术，术后病理提示甲状腺微小乳头状癌，无局部淋巴结转移，术后低度复发风险分层，术后口服优甲乐内分泌治疗。在本次住院期间毫无悲凄，笑容满面。和我沟通，人生除了马上生死离别，其他都是擦伤。活着就要努力。而且和我共同谈论了余华的富贵，他和我说了一句话让我激励很久，他比富贵幸运一百倍，要更加珍惜生活回馈家人和朋友。      小超已经出院很久，规律随访，开朗大方，对生活充满热爱，对家人和朋友的爱认为是生活最好的赠与。      无论生活给你多少折磨，仍然不失去对生活的热爱。