我为什么推荐这个病人做微小癌的射频消融？射频消融治疗甲状腺癌，在目前各国，各个主流权威的甲状腺专业学会都不作为首选的治疗方法推荐给病人。因为这种治疗的长期可靠的疗效还没有得到公认，尚在观察研究中。因此我通常也不会推荐甲癌病人去做消融。况且，现在绝大多数消融的病例都是符合动态观察的病例。但如这个图示的病例，我推荐她选择一个负责的大夫去做消融。这是一个33岁的女性，微小癌在我这里观察了快2年了，但是最近复查，癌大了一点点，前被膜不完整了（意思是长破了甲状腺被膜，快侵犯前面的肌肉了）。不适宜继续观察了。但她的特殊点是，她在努力备孕中，也做过辅助生殖。还没有成功。她现在甲功正常，因此怀孕不易与甲状腺几乎没有关系。但是如果切除有病的右侧甲状腺，那么可能会吃药（甲状腺素）。对于普通人，TSH稍高一点低一点关系不大，但对于一个怀孕困难的人，可能就会是一个影响因素，来回来去调整药量更不方便。因此我推荐她做消融，虽然潜在的淋巴结的问题消融不能处理，但可以保护甲状腺功能，不用吃药。抓紧时间争取早日备孕成功。33岁对于她来讲时间很关键。对于每个病人，根据其疾病特点和个人情况，做一个尽量合理的最利于患者的决策，是医者应该考虑的。
