人均医疗费这么高，美国人的寿命预期为什么不是最高？
美国的药物研究能力，新技术的创新能力和医生的专业素质，名列世界前茅， 这是有目共睹。
然而，投入那么大，美国的人均寿命却不及其它发达国家，为什么？
这是由美国的人口组成，生活习惯，政治运作方式决定的。
首先，美国是个多民族国家，绝大多数人传承了高糖，多油的饮食习惯。同时，由于成年人几乎人人都有汽车，活动量小，造成60%人口超重、30%的人口患有严重肥胖症。 这是造成美国中老年人心血管疾病，糖尿病成为头号杀手的原因。
由于选举制度和饮食产业的利益，没有人敢（愿）批评60%民众。 而事实上，这才是疾病的大头。若不改变，再先进的技术，再好的医疗，再多的投入，也是治标不治本。
但是，谁敢对60%的美国民众说“责任在你自己，别怪别人！”
我们做医生的，都不敢直言不讳地评论病人的生活习惯。对于肥胖患者，通常会用体重，PMI 这些客观数据去表达，而避免用“肥胖”等词语。
而对于年轻人，交通事故，毒品，枪杀（包括自杀）又成为了死亡的头号杀手。 这些都是由文化，教育等造成的。
而另外一个重要原因，就是美国人一大半的医疗开支，用在生命的最后半年。这是由于宗教和文化习惯，加上65岁以上的老人，如果有国家医保外加商业医保，医疗费几乎都是免费。如果家属不同意拔管，生命就得在ICU里一直保持下去。
如果把美国的亚裔人士的寿命预期(86岁）来看，却远超世界上绝大多数发达地区, 这个数字甚至超过最著名的和最自律的高寿国家日本（84岁）。
同样，人类寿命预测在现代医学出现之前（比如第一次世界大战前，约100年前），还不到30岁。那个时候，已经有了传统医疗，包括中医。现代医学对人类寿命的提高毋庸置疑。然而，到了75岁这个卡，每个人的生活习惯，就成为了最关键的因素。
