医保违规筛查规则；医疗行业要收藏！ 今年，各地不断曝光的“欺诈骗保”案件将医疗行业推向新的“舆论中心”。今天分享医保局应用大数据规则筛查违规，如下图： 重点聚焦： 1、违规检查类：单次就诊检查费用占比过高；年度内多次开具全身性检查（频次高于地区平均1.5倍） 2、专科检查类：三个月内多次检查“糖化血红蛋白”。肺功能检查（限能够自主完成检查，辅助呼吸患者） 3、重复收费类：分解住院（14天内同种疾病多次住院）分解项目收费（分解收取分根术、拔牙创面搔刮术、牙龈翻瓣术等费用） 关注我～带你了解更多医保政策！ 聊聊医保那些事 医保那些事儿 欺诈骗保 医院 牙科
