小诊所看病是谋财害命还是能力有限

⏯2019年9月25日，范某前往A医院进行CR胸 部正侧位片检查，检查结果为考虑双肺感 染、伴右上肺空洞形成可能，建议治 疗后复查或进一步CT检查。 ⏯10月5日范某因活动后气喘3天就诊于当地诊所，诊所临床诊断为支 气管炎，医方给予头孢曲松、甲磺酸左氧氟沙 星等治 疗，之后范某多次在该诊所用药治 疗直至2019年10月17日。 ⏯2019年10月16日，范某前往B医院进行CT检查，诊断结果为左侧气胸 ⏯次日，范某再次前往当地诊所治 疗，诊断为支气 管炎、气胸，在输液过程中出现呼吸不畅，之后范某在独自去厕所过程中倒地，经抢救无效死亡。 ⏯范某死亡后，经尸检鉴定，符合双肺卡氏肺孢子菌肺炎伴左侧气胸致呼吸衰竭而死亡。 ⏯范某家属认为，诊所对范某的治 疗行为存在严重过错，诉至法 院后，法 院委托司法鉴定，鉴定机构出具鉴定意见书载明： ⏯1.诊所的诊断不够全 面和完善，没有给予范某进一步检查明确诊断对病人不利，应认为医方未尽到审慎注意义务，存在缺 陷； ⏯2.诊所的病历书写不规范，不符合病历书写规范的要求，影响对疾 病全 面的了解和诊治，应认为医方没有尽到应尽的注意义务，存在缺 陷； ⏯3.范某连续10天在诊所输液治 疗，送检资料中未见医方对病人肺部状况进行临床检查的记载，也未见医方对治 疗 效果的分析评价和建议转上级医院检查和治 疗的内容记载，病人应用抗 生素治 疗超过一周就应该及时进行疗 效评估并给予相应的诊断治 疗调整，医方送检资料中缺乏相应内容，应认为医方注意义务不到位，存在缺 陷。 ⏯综合上述分析，鉴定机构认为医方的诊疗行为存在过错；范某的死亡属于多因一果，其主要原因是在原有疾 病的基础上因感 染严重伴左侧气胸导致呼吸衰竭而死亡，考虑到本病的发生 发展特点，也考虑到医方医 疗技术条件，结合范某的自身情况和就医过程、尸检情况、医方上述医 疗过错情况，综合分析认为，医方的过错责任原因力应为次要责任，原因力建议为30%-40%。 ⏯法 院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医 疗机构及其医务人员有过错的，由医 疗机构承担赔偿责任。依据鉴定意见，被告诊所诊疗过错与范某死亡之间的原因力，法 院酌定为35%。判决由被告诊所赔偿患方各项损失共计727364.05元。 （本案例来源裁判文书网，仅作分享科普使用）