患者是个心率很慢的病人，时间有多久他自己也说不清楚，反正10多年前医生就动员他植入起搏器，他自己觉得没有症状，就一直没有理会。两周前患者到医院去做了心电图，心率仅有20多次/分，再次建议患者植入起搏器治疗，这次患者没有迟疑，遂接受了医生的建议，植入了永久性心脏起搏器。 虽然患者自己说没有不适，但入院时的胸部CT示心影增大，心脏彩超也提示左房、室扩大，患者没有高血压病及其他心脏病史，仅仅有多年吸烟的不良习惯，如此心脏扩大因何而来？ 研究表明，长期心动过速可引起“心动过速型心肌病”，记得看文献时有人也曾提出过“心动过缓型心肌病”的概念，两者统称为“心律失常性心肌病”。本病人莫非是“心动过缓型心肌病”？ 患者尽管心率很慢，但房室传导功能正常，起搏器植入后遂开启“AV搜索功能”，起搏模式基本显示为AAI模式。考虑到患者具体情况，设置基础起搏频率为50次/分，休息频率为45次/分，打开频率应答功能，以保证患者心脏的生理功能。 患者如果是心动过缓型心肌病，在生理性起搏之后心率提升，心脏情况应得以改善，左心应缩小至正常大小。究竟是不是这种情况，我们将在随访过程中保持密切观察！
