今天值班，刚刚一个小伙咯了100ml血，肺有个空洞里面全是结核菌 今天值急诊班，六点多钟的时候病床上一个小伙开始口吐鲜血，血是从肺里咳出来的，颜色鲜红，立即一套咯血治疗组合医嘱上上去，紧急做了个肺CT加胸腔内血管造影，幸亏肺部病灶没有明显变化，出血量也不是很多，用了点药后逐渐好转。 呼吸科医生处理紧急咯血都是基本功，值班没有遇到过这类病人都不算过关，一般情况下，少量咯血多数问题不大，一般不会威胁生命，但突然大量咯血有可能造成气管阻塞而窒息，尤其是年老体弱咳痰能力欠佳的患者，大量咯血涌入大气管凝结成块后就成为生命重大威胁了。 这个小伙右肺有个空洞，之前查到真菌，但抗真菌治疗后效果不好，空洞还有所增大，于是到我们这里来住院，气管镜检查发现结核菌，结核菌容易破坏肺导致空洞，当空洞侵蚀到血管尤其是动脉时就有可能导致大出血。 咯血切忌慌张，应该立即患侧卧位，也就是哪里出血往那边睡，这样血液会沉积在患侧肺内，不会倒灌到好的一边肺及气管，避免影响呼吸，减少窒息风险。
