这位患者，长期各大医院特需专家就诊，一直考虑溃疡性结肠炎和克罗恩病，长期服用美沙拉嗪等无效。 后来我处就诊，一眼就考虑肠结核，后续做了肠镜也是肠结核表现，tspot阳性，让他去肺科医院做了结核菌素试验（ppd试验）强阳性，为结核现症感染。 经过抗痨治疗半年，今日复查肠镜愈合。 内镜诊断真的很重要，要怀疑之前医生的诊断，特别当患者疗效不好的情况下，有时候内镜下确实很难区分，不是肠道溃疡，就是溃疡性结肠炎或者克罗恩病。