头晕反复发作，前庭性功能减退，我的方子不保密，能救一个是一个！！ 患者张某，女，55 岁。主诉头晕反复发作半年余，加重一周。患者自述半年前无明显诱因出现头晕，感觉自身或周围环境在旋转，伴有恶心、呕吐，无耳鸣及听力下降。曾在多家医院就诊，进行了一系列检查，包括头颅 CT、颈椎 X 光片、血常规、生化检查等，均未发现明显异常。后经耳鼻喉科检查，诊断为前庭功能减退。 二、症状分析 1、头晕：是前庭功能减退的主要症状，由于前庭器官对头部运动和位置变化的感知出现异常，导致大脑接收到错误的信号，从而产生头晕感。 2、恶心、呕吐：头晕严重时可引起胃肠道反应，这是身体的一种保护性机制。中医认为，这是胃气上逆的表现，多与肝脾失调有关。 三、中医辩证 1、肝阳上亢：患者头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。此型多因情志失调，肝郁化火，肝阳上亢，上扰清窍所致。 2、气血亏虚：头晕眼花，面色苍白，神疲乏力，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。多由久病体虚，气血不足，不能上荣于脑所致。 3、肾精不足：头晕耳鸣，腰膝酸软，记忆力减退，遗精早泄，舌淡苔少，脉沉细。此为肾精亏虚，髓海不足，脑失所养所致。 4、痰浊中阻：头晕头重，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉濡滑。多因饮食不节，损伤脾胃，痰湿内生，上蒙清窍所致。 在本病例中，患者头晕反复发作，伴有恶心、呕吐，结合舌脉，辩证为痰浊中阻型。 四、中药治疗 1、方剂选择：半夏白术天麻汤加减。 半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，止眩晕；白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿；陈皮理气化痰；甘草调和诸药。 若头晕较重，可加钩藤、菊花以平肝潜阳；若恶心、呕吐明显，可加生姜、竹茹以和胃止呕。 2、治疗过程： 初诊：患者头晕明显，恶心、呕吐，舌淡苔白腻，脉濡滑。给予半夏白术天麻汤加生姜、竹茹。嘱患者清淡饮食，避免劳累和情绪激动。 二诊：一周后，患者头晕减轻，恶心、呕吐症状缓解。继续服用上方，调整剂量。 三诊：一个月后，患者头晕基本消失，无恶心、呕吐。改为健脾化痰的方剂进行巩固治疗，以防止病情复发。 五、治疗效果 经过一段时间的中药治疗，患者头晕症状明显改善，恶心、呕吐消失，生活质量得到提高。随访半年，病情稳定，未再出现明显头晕发作。 六、总结 前庭功能减退导致的头晕在中医治疗中有一定的优势。通过辨证论治，选择合适的方剂进行个体化治疗，可以改善患者的症状，提高生活质量。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复和稳定。#头晕##眩晕##失眠##中医#
