正常的肩胛骨位置，上角距离脊柱三指宽度，下角距离脊柱四指宽度。如果肩胛骨内侧翘起来，没有贴合在胸廓上，就叫翼状肩胛。翼状肩胛主要分两种，一种是肩胛骨内侧远离脊柱，一种是肩胛骨内侧过于接近了脊柱。
肩胛骨内侧远离脊柱，主要是因为胸小肌和前锯肌过紧，导致肩胛骨被拉向了前边，下角翘起。昨天讲的肩胛背神经损伤，导致的菱形肌瘫痪，就会产生这种情况。
另一种翼状肩胛和前一类相反，是由于前锯肌损伤无力，菱形肌把肩胛骨拉向了脊柱，使得内侧敲起。
控制前锯肌的神经是胸长神经，胸长神经损伤，就会产生上述的情况。胸长神经的治疗点在前中斜角肌、锁骨下、胸小肌。