早期鳞癌手术之后到底要不要治疗？昨天一个患者因此陷入了痛苦的纠结中 大家知道早期肺癌，尤其是Ia肺癌手术之后，是多数不需要治疗的，如果按照国际指南来看的话，Ia期肺癌术后以随访观察为主，多数治疗后并不一定能起到降低复发率的效果，同时还要承受用药带来的副反应。 昨天一个病人的家属来咨询，她陷于深深的纠结中，病人是她的父亲，从她的叙述来看，她非常爱她的父亲，希望尽可能的用最小痛苦的治疗，尽量延长他的生命。患者是一个多原发的鳞癌，右肺已经开过一刀，最近左肺又开了一刀，术后病理是角化型鳞癌，当地有一位医生建议他术后进一步化疗以降低复发率，之后她又咨询了很多医生，有的人建议术后治疗，有的人不建议治疗，交谈中可以看出来她是一个心思细腻而善于学习的人，因为关于肺癌的知识，他掌握了很多，但也有一点就是左右为难，既怕不治疗会复发，又怕治疗了副反应大伤害身体，以至于咨询的过程中，左右为难，难以抉择。 一般来说，鳞癌不像腺癌，对于化疗和放疗的敏感度相对要差一些，但早期的鳞癌术后进行治疗没有相应的临床试验数据支撑，虽然是双肺多原发鳞癌，但两个肿瘤之间并没有相互的联系，所以我最终只能建议她以观察为主，化疗并不是明智的选择。 但当我抛出明确的建议的时候，她心情似乎波动很大，并说了其他医生的建议，问我为什么其他医生建议做进一步治疗，这个我确实没有办法回复了，因为确实不知道其他医生是怎么做决断的？ 术后治疗存在一个获益是否大于副反应的问题，其实就算早期的肺腺癌术后做治疗也不是保证100%能杜绝复发的，但多数人都会有副反应，所以这个一定要权衡利弊，并非一味的治疗就一定能获益。
