幽门螺杆菌感染在北美的流行率随着时间的推移而下降，但仍保持在30%-40%的水平。这种感染通常是在儿童时期获得的，在非白人种族和族裔、生活在拥挤或卫生条件差的人群以及来自幽门螺杆菌流行国家的早期移民中更为普遍。
所以请记住，幽门螺杆菌成人感染是不常见的，非常的不容易！
在美国，使用表型(基于培养的)或分子方法(聚合酶链反应或下一代测序)的幽门螺杆菌抗生素敏感性检测正变得越来越可及。对于初次治疗和补救治疗的幽门螺杆菌感染者，与经验性选择治疗方案相比，基于药敏试验结果的“个体化”方案时优势仍有待充分地界定和研究。基于专家共识，在考虑了既往幽门螺杆菌感染治疗史、抗生素暴露史以及青霉素过敏史后，当治疗方案的选择仍不明确时，建议使用抗生素敏感性试验。在上海常规可以做药敏及培养的单位主要是我们单位。
ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. The American Journal of Gastroenterology The American Journal of Gastroenterology 119(9):p 1730-1753.
